Отправлено: 10.02.07 22:42. Заголовок: Инструментарий оперативного лечения.

Предлагаю в этом топике обсуждать варианты инструментариев для оперативного лечения сколиоза.

Продолжение

Инструментарий оперативного лечения 2<\/u><\/a>

 Отправлено: 28.02.07 00:30. Заголовок: Re:

Рута пишет:

цитата:

А кто-нибудь пробовал антарес :

Встречала Эклипс - не устроит?. Такой же доступ, но один штырь.

 Отправлено: 28.02.07 08:23. Заголовок: Re:

LL пишет:

цитата:

Встречала Эклипс - не устроит?. Такой же доступ, но один штырь.

Встречали где ? У прооперировавшихся в России ?

Есть ли у вас его изображение ?

 Отправлено: 28.02.07 10:45. Заголовок: Re:

В книжке Михайловского "Хирургия деформаций позвоночника" картинки с рекламой Medtronic, если нужно могу сфотографировать и прислать.

 Отправлено: 28.02.07 10:53. Заголовок: Re:

НЕ беспокойтесь так посмотрю. Странно что на фирменном сайте нет изображения , а только рисунок вполне здоровой детской спины.

 Отправлено: 28.02.07 12:46. Заголовок: Re:

Я эту статью уже здесь приводила чуть выше. На, что поступил ответ:
timugin пишет:

цитата:

Об этом и писал когда-то Ветрилэ, что на круглом стержне не возможно осуществить деротацию. А про этих товарищей я тоже читал, они действительно пытаются фиксировать все уровни с ТПФ, но это не всегда показано. Да и на счет длительности операции у них как? Что бы установить кучу блоков ТПФ надо изрядно потрудиться, отсюда объем кровепотери???

 Отправлено: 28.02.07 13:46. Заголовок: Re:

Простите, я что то упустил, что такое ТПФ?

 Отправлено: 28.02.07 14:05. Заголовок: Re:

Слава пишет:

цитата:

Простите, я что то упустил, что такое ТПФ?

ТрансПедикулярная фиксация.

 Отправлено: 28.02.07 23:53. Заголовок: Re:

Большое спасибо LL, Тимужину и Руте за тему.

Я чего не поняла - крючковые конструкции - это всё-таки плохо или хорошо? Если речь идёт об исключительно крючковой CD М8, которую собираются ставить LL. И если это так (т.е. М8 только крючковая), то какова принципиальная разница между LSZ и CD М8? Это вопрос скорее Тимужину.

Тимужин, поможете разобраться?

 Отправлено: 28.02.07 23:58. Заголовок: Re:

цитата:

Это при сколиозе в Германии протезируют диски?! - это уже полный бред.

да не только в Германии. Вот ссылка, здесь исправляют сколиоз и в межпозвонковые диски вставляют титановые шайбочки. http://understandspinesurgery.com/video_scoliosis.asp

 Отправлено: 01.03.07 00:16. Заголовок: Re:

Посмотрите вот что http://www.implants.ru/about.shtml
Я нашла это на немецком форуме в теме опер. лечения- прикол!
"Зажимы титана останавливают Skoliose" http://www.aerztezeitung.de/docs/2005/01/28/015a1503.asp

 Отправлено: 01.03.07 14:48. Заголовок: Re:

Разница во всем, хотябы потому, что LSZ - пластины, CD - стержни. У крючковых конструкций свои плюсы, кторискнет поставить ТПФ в измененную дужку??? Когда имеет место сильная деформация, анатомия очень круто меняется,и порой невозможно крючок провести под дужку,не то что винт через ее ножку....

 Отправлено: 01.03.07 17:47. Заголовок: Re:

timugin
timugin пишет:

цитата:

У крючковых конструкций свои плюсы, кторискнет поставить ТПФ в измененную дужку??? Когда имеет место сильная деформация, анатомия очень круто меняется,и порой невозможно крючок провести под дужку,не то что винт через ее ножку....

Вам что, за рекламу LSZ платят?
Для того что бы нормально попадать в дужку при тяжелых сколиозах в комплекс предоперационного обследования включают компьютерную томографию, где на поперечных срезах прекрасно видны дужки и свободно вычисляются их размеры. А для того что бы не промахнуться в нормальных клиниках во время операции проведение винтов констролируется ЭОПом (электронно-оптический преобразователь, на западе его чаще называют флюроскопом).

 Отправлено: 01.03.07 18:06. Заголовок: Re:

ПРосто я видел и то и другое, поверьте мне ,Слава, наслово, так как вы, по-моему, недопонимаете сути проблемы даже если и перечитали кучу умных книжек. Для этого нужно столкнуться с подобными случаями.Слава пишет:

цитата:

Для того что бы нормально попадать в дужку при тяжелых сколиозах в комплекс предоперационного обследования включают компьютерную томографию, где на поперечных срезах прекрасно видны дужки и свободно вычисляются их размеры. А для того что бы не промахнуться в нормальных клиниках во время операции проведение винтов констролируется ЭОПом (электронно-оптический преобразователь, на западе его чаще называют флюроскопом).

Напишите свои размышления Михайловскому или еще кому-нибудь

 Отправлено: 01.03.07 18:25. Заголовок: Re:

Слава пишет:

цитата:

Для того что бы нормально попадать в дужку при тяжелых сколиозах в комплекс предоперационного обследования включают компьютерную томографию, где на поперечных срезах прекрасно видны дужки и свободно вычисляются их размеры. А для того что бы не промахнуться в нормальных клиниках во время операции проведение винтов констролируется ЭОПом (электронно-оптический преобразователь, на западе его чаще называют флюроскопом).

Я не будучи врачем понимаю, что при вкручивании винта , что-нибудь может сосокочить, сбиться направление и т.д. скорость ввинчивания высокая (та же дрель) - винт большой и острый- спинной мозг очень рядом.
timugin пишет:

цитата:

Напишите свои размышления Михайловскому

Ха! Михайловский-то, как раз, винты не использует- тока крючки. К чему бы это?

 Отправлено: 01.03.07 19:33. Заголовок: Re:

timugin пишет:

цитата:

поверьте мне

Представьтесь пожалуйста, и где Вы работаете, что бы я мог знать с насколько квалифицированным человеком общаюсь. А то один здесь уже дает много умных советов ссылаясь на то, что у него друг оперирует сколиозы

 Отправлено: 01.03.07 19:47. Заголовок: Re:

Всем привет.
Случайно попал на ВАШ форум и очень заинтересовался. Я сам врач, активно занимаюсь оперативным лечением сколиоза. Более года работаю в Польше, в Варшаве.

 Отправлено: 01.03.07 19:47. Заголовок: Re:

Если у ВАС есть вопросы с большим удовольствием отвечу.

 Отправлено: 01.03.07 19:54. Заголовок: Re:

Есть вопросы! Насколько целесообразно применение дискэтомии при регидных сколиозах? На сколько большую мобильность позвоночнику придает эта процедура?

 Отправлено: 01.03.07 20:05. Заголовок: Re:

LL пишет:

цитата:

Есть вопросы! Насколько целесообразно применение дискэтомии при регидных сколиозах? На сколько большую мобильность позвоночнику придает эта процедура?

При выраженных регидных сколиозах эта манипуляция обязательна.
Здесь все зависит от возраста и величины деформации: чем больше деформация и возраст больного, тем меньше мобильности можно достичь.
Иногда эту манипуляцию дополняют халло-тракцией, однако в нашей клинике и в Германии (я там работал более года) я не сталкивался с этой процедурой.

 Отправлено: 01.03.07 20:10. Заголовок: Re:

А вот : "если имеет место ригидность позвоночника, то скорее всего она обусловлена уже анкилозом - патологическое состояние суставов, когда хрящ между суставными поверхностями( в нашем случае межпозвонковый диск) разрушается, и сустав костенеет. В таком случае выколупывать-то нечего - диска нет, а ригидность есть.
В остальных случаях оправдано, но опять же на сколько??? А ведь риск увеличивается - дополнителоьное вмешательство все-таки..."
Что скажете?