Отправлено: 11.06.15 09:58. Заголовок: Медико-техническая экспертиза при досрочной замене корсета

Написала заявление в ФСС на проведение медико-технической экспертизы о досрочной замене корсета. С порога сказали, что ничего вам не положено, т.к. гарантийный срок корсета не вышел. Кто сталкивался с проблемой, когда медико-техническая экспертиза в ФСС или соц. защите выносила решение, что замена корсета ребенку не требуется. При этом есть акт от Сколиолоджика, в котором написано, что " в связи с изменением анатомических параметров дуг деформации требуется замена корсета не позднее августа 2015 года", имеются замеры ребенка (без роста): на момент изготовление корсета и через три месяца на момент коррекции.

 Отправлено: 04.08.15 22:35. Заголовок: История не закончила..

История не закончилась. Я написала новое заявление на проведение медико-технической экспертизы в ФСС. Она будет в середине августа. Результат я заранее знаю. Семь юристов в комиссии сидят, не для того, чтобы сказать, что корсет ребенку нужен. Дальше поедем и заменем за свой счет, а потом пойдем в прокуратуру .Такой судебной практики нет в нашем городе. Поэтому конец всей истории не однозначный...

 Отправлено: 30.11.15 21:15. Заголовок: У нас экспертиза буд..

У нас экспертиза будет в эту пятницу, сегодня звонили из ФСС. Предупредили, что у меня на руках должно быть заключение от медиков. Я напомнила, что в комплекте документов вместе с заявлением отдала оригинал акта из Сколиолоджика, на что мне ответили, что это просто бумажка из некой частной организации, которая хочет мне продать корсет и они не имеют оснований на нее ориентироваться, нужна бумага от ортопеда из детской поликлиники, "от медиков", а не от сотрудников частной фирмы. Пишу дословно. В акте фигурируют члены комиссии, к.м.н., врачи ортопеды-травматологи, такие как Леин, Гусев, а для ФСС это ничто? Мне уже неприятно идти на эту комиссию, завтра буду звонить в Сколиолоджик и консультироваться. На мои доводы, что я имею право ортезироваться, где хочу и что при возмещении средств за корсет у ФСС не было вопросов, почему я его приобрела там, мужчина на том конце провода просто по хамски сказал, что "увидимся в пятницу"и бросил трубку.

 Отправлено: 01.12.15 00:25. Заголовок: anastassy, если обид..

anastassy, если обидят, дайте знать, кину ссылку на юриста. Помогает бесплатно составлять кляузы, объясняет алгоритм действий, если по обидчикам плачет Прокуратура или суд.

 Отправлено: 01.12.15 06:33. Заголовок: Может попробовать вз..

Может попробовать взять бумажку из самого Альбрехта. Она будет более весомой, ИМХО. Но в теории, частная фирма имеет такую-же лицензию, что и не частная. Разница только в источниках финансирования.
Лицензию Сколиолоджика вместе с актом нужно придьявить.

 Отправлено: 01.12.15 12:32. Заголовок: Ксенинамама пишет: ..

Metos пишет:

цитата:

Может попробовать взять бумажку из самого Альбрехта.

Позвонила в Сколиолоджик, подсказали, как действовать, нужная бумага у нас будет, спасибо им большое.

 Отправлено: 01.12.15 12:35. Заголовок: Ксенинамама пишет: ..

Ксенинамама пишет:

цитата:

если обидят, дайте знать,

Спасибо! Посмотрим, как все пройдет. Очень интересно, кто будет в составе комиссии. Я отпишусь обязательно.

 Отправлено: 02.12.15 10:54. Заголовок: Я с дочкой два раза ..

Я с дочкой два раза ходила, в итоге: не нужна досрочная замена. Потом пошла в прокуратуру, теперь суд. Конечно высужу, только уйдет на это все около года.

 Отправлено: 02.12.15 10:56. Заголовок: Хочу еще на моральны..

Хочу еще на моральный ущерб подать. Т.к. в комиссии сидели люди без мед. образования, глазели на моего ребенка, высказывались о ненужности замены. Только похоже в нашей стране моральный вред сложно доказать.

 Отправлено: 02.12.15 11:08. Заголовок: Olga711, а что-нибуд..

Olga711, а что-нибудь за ущерб здоровью включить в связи с несвоевременной заменой корсета?

 Отправлено: 03.12.15 07:35. Заголовок: Я меняю всегда вовре..

Я меняю всегда вовремя за свой счет. До этого хожу по вот таким экспертизам, они мне отказывают, потом в прокуратуру и в суд. Чтобы подать на ущерб здоровью в связи с несвоевременной заменой корсета-нужно будет аргументировать ухудшение. До такого не будем доходить.

 Отправлено: 03.12.15 20:44. Заголовок: Olga711 если не труд..

Olga711 если не трудно, можно на форуме выложить какие либо материалы (имею в виду решения суда, со стертыми фамилиями например) для уверенности тех кто пойдет так же как и вы в суд

 Отправлено: 04.12.15 20:07. Заголовок: Наша медико-техничес..

Наша медико-техническая экспертиза сегодня прошла за 15 минут, пока без результата.
Справку, которую выдали в Сколиолоджике, оформленную от другого юр.лица, имеющего лицензию, у меня не приняли. Нужно заключение от ортопеда из государственного медицинского учреждения.
Решения нет, но на словах оснований для замена корсеты нет. Договорились, что я донесу справку из поликлиники и тогда будет письменное официальное решение по моему заявлению.
Что хочу сказать. Не расстроилась. По большому счету ведь и правы они могут быть, что нет оснований, т.к. акт мне дали заранее, всего через 3 мес после изготовления 1-го корсета и написали о досрочной замене не позднее января. Данных о значительном изменении веса-роста ребенка у меня нет, рентгеновских снимков, на основании которых можно сделать вывод, что параметры дуг изменились, у меня тоже нет. Есть рентген ДО ортезирования без корсета и снимок в корсете после 3-х месяцев ношения. В Сколиолоджике дают акт заранее, чтобы потом не терять время, т.к. все это не быстро. Ведь на мой вопрос, точно ли в январе потребуется замена, мне ответили там, что "возможно", но лучше иметь одобрение от ФСС. Так у ФСС ведь не оснований пока, тут даже юрист не нужен, они правы.
Конечно, в нашей поликлинике мне ортопед напишет справку, если я попрошу, но я если честно уже пожалела, что начала эту суету так заранее. Мне кажется, что вполне себе нормально заниматься данным вопросом, когда уже необходимость в досрочной замене очевидна. Вот пойдем на прием в конце января, сделаем все снимки и видно будет. Если действительно потребуется замена, то я заново подам заявление в ФСС.

 Отправлено: 04.12.15 20:26. Заголовок: anastassy нам акт вы..

anastassy нам акт выдают не заранее а в дату когда мы приезжаем на замену корсета, но цсо принимает акт от местного ортопедического так как "чужой акт" им действительно не играет роли. в этот раз сдавала документы, даже не отдала им акт от Сколиолоджика
вот по поводу того что вы затеяли это дело заранее мне не понятно зачем? хотя бы 5 или 6 мес подождали

 Отправлено: 04.12.15 20:40. Заголовок: Lenycuk пишет: вот ..

Lenycuk пишет:

цитата:

вот по поводу того что вы затеяли это дело заранее мне не понятно зачем? хотя бы 5 или 6 мес подождали

На сегодняшний день корсету 5.5 мес. А заниматься вопросом согласования заранее мне в Сколиолоджике посоветовали, сказали, что в СПб мало детей-инвалидов с подобными заявлениями и выразили надежду, что все пройдет быстро и гладко. Сейчас-то я понимаю, насколько хлипкие основания)) И представитель ФСС в изумлении, уверяет меня, что задача продавца корсета получить с меня деньги, но они должны это проконтролировать и увидеть основания. Он безусловно прав.
Корсет мы надели 24 июня этого года, через месяц уже была небольшая коррекция. Потом на приеме 9 октября нам сделали рентген в корсете и сказали, что нужна совсем небольшая коррекция и что корсет работает хорошо. И сказали, что как правило, 1-й корсет обычно требует замены через 7-8 мес ношения, но все индивидуально. Как будет у нас, покажет время, следующий визит в конце января. Но при этом дали акт, датированный также 9 октября, что необходима замена не позднее января. Мне в этот акт и справку посоветовали "рыбу завернуть"

 Отправлено: 04.12.15 20:48. Заголовок: Lenycuk пишет: нам ..

Lenycuk пишет:

цитата:

нам акт выдают не заранее а в дату когда мы приезжаем на замену корсета

Вот это я не совсем поняла. Если Вы меняете корсет ДО одобрения ФСС, то каким образом получаете за него потом компенсацию?
Я вижу правильным такой путь:
1. Плановый осмотр у ортезистов, РГ в корсете и без, сравнение результатов, заключение.
2. Если на основании п.1 сделали вывод, что нужна замена корсета, то выдается акт
3. Поскольку акт для ФСС нужен из гос. учреждения, то я иду в поликлинику к ортопеду и прошу выдать мне такую справку
4. Подаю заявление в ФСС на досрочную замену
5. Мне назначают медико-техническую экспертизу.
6. Дожидаюсь положительного решения
7. Меняем корсет
8. Возмещаем стоимость. Если п.6 отрицательный, то в возмещении будет отказано.

Поправьте меня, если я не права.

 Отправлено: 05.12.15 07:10. Заголовок: У нас этими вопросам..

У нас этими вопросами занимается соц служба а точнее ЦСО - центр социального обслуживания.
по правилам Скрытый текст

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 августа 2008 г. N 438н "Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий"

должно быть так: я прихожу\пишу в цсо и говорю что нам требуется ремонт\замена ПОИ,
они дают направление на МТК (медико-техническую комиссию) которая осматривает ребенка и ПОИ и дает заключение, которое я несу в ЦСО, и если экспертиза показала что требуется досрочная замена, то
ЦСО должны предоставить изделие или дать направление на его изготовление или как вариант компенсировать чек, датированный позже этой экспертизы.
В январе 2015 я обратилась с этим вопросом к зав.отделением ЦСО, она на меня круглыми глазами: какое направление, просто идете туда (на МТК)и все. В сентябре я как и в январе пошла в местное протезное и взяла такое заключение о досрочной замене(с ребенком конечно же и корсетом), когда я в октябре пришла сдавать документы на компенсацию, эта заведующая опять на меня с круглыми глазами: посадила меня писать заявление в котором я обращаюсь к ним с просьбой направить меня на МТК, заявление датировали задней датой, то есть сентябрем.

 Отправлено: 05.12.15 07:15. Заголовок: вообще считаю на сто..

вообще считаю на столе у каждого специалиста, занимающегося этими вопросами, должна быть папка с этими документами (приказами, постановлениями, рекомендательными письмами и др.) они должны работать на их основании и в случае спора, окрывать и показывать посетителям: вот мол, ничего не нарушаем, все по закону.

 Отправлено: 05.12.15 14:12. Заголовок: Lenycuk пишет: вооб..

Lenycuk пишет:

цитата:

вообще считаю на столе у каждого специалиста, занимающегося этими вопросами, должна быть папка с этими документами

Все верно, есть нормативные документы на данные действия. Я на комиссии уточнила и записала себе в блокнотик (все тот же 438 приказ), еще не изучала, т.к. уже поняла, что в данном конкретном случае я не права и в случае отказа мне понадобятся более весомые аргументы, которых пока нет. Поэтому буду звонить в ФСС в понедельник и скажу, чтобы закрыли обращение. Заново потом обращусь при необходимости.