Отправлено: 23.04.10 22:31. Заголовок: Консультации врача вертебролога-ортопеда Шавырина И.А.

Здравствуйте, меня зовут Шавырин Илья Александрович. Я врач вертебролог-ортопед. Занимаюсь консервативным и оперативным лечением сколиоза и других деформаций позвоночника. Тема кандидатской диссертации: "Хирургическое лечение деформаций позвоночника у больных системными наследственными заболеваниями скелета".
Постараюсь ответить на Ваши вопросы по консервативному и оперативному лечению сколиоза.

Доктор отвечает на вопросы пациентов на сайте

ЦЕНТРА ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА им. Катарины Шрот

Администратор

 Отправлено: 23.04.10 23:46. Заголовок: Шавырин И.А. Подска..

Шавырин И.А.
Подскажите пожалуйста, что-то, на мой взгляд, не стыкуется. Возможно я ошибаюсь.
Разница в степенях 1 градус! ... С 1-ой степенью - скручивания, растяжки и йога противопоказаны, но зато со 2-ой степенью - приветствуется армия !

цитата:

Вопрос: Здравствуйте! Мне 24. У меня сколиоз 1 степени грудного отдела. Правда ли, что при этом для позвоночника вредны всякого рода скрутки и растяжения? Для меня это важно, так как я активно занимаюсь йогой. Спасибо за ответ! Ответ: Проведение всякого рода "скручиваний, растяжек", занятия йогой а также элементов мануальной терапии противопоказано, т. к. эти упражнения приводят к мобилизации позвоночного столба и могут спровоцировать прогрессирование деформации. При сколиозе 1 степени (угол стоя по Коббу до 10 град) в 24 года(возраст, при котором костный рост завершен) лечение состоит в проведении ЛФК, массажа спины, плавания в бассейне, т. е. мероприятия, направленные на укрепление естественного мышечного корсета.

цитата:

Вопрос: У меня S-образный скалиоз 2 ой степени! 11 градусов в влево и 11 градусов вправо!!! берут ли таких в армию? подскажите пожалуйста! Ответ: Это зависит от Вашего возраста и интенсивности прогрессии. Если в 18 лет сколиоз будет такой же, то противопоказаний к службе нет (последнеее слово за военной мед. комиссией). Если сколиоз спрогрессирует, то в армии служить не придется.

 Отправлено: 24.04.10 05:15. Заголовок: Здравствуйте, уважае..

Здравствуйте, уважаемый Илья Александрович!
Очень рады, что у нас появился оперирующий доктор!
Надеемся на плодотворное сотрудничество

 Отправлено: 24.04.10 06:39. Заголовок: Шавырин И.А. доктор..

Шавырин И.А.
доктор, здравствуйте!
скажите, где Вы работаете? какие методики оперативного лечения сколиоза используете? как долго практикуете операции на позвоночнике?

 Отправлено: 24.04.10 10:25. Заголовок: Вопросы-ответы были ..

Вопросы-ответы были взяты с сайта http://skoliose.ru/questions/

 Отправлено: 24.04.10 11:12. Заголовок: А как Вы узнали о на..

А как Вы узнали о нашем форуме?

 Отправлено: 24.04.10 11:36. Заголовок: ANIA , так я же приг..

ANIA , так я же пригласила - обсуждали в теме: http://www.skoleoz.borda.ru/?1-4-0-00000123-000-160-0-1272053703

 Отправлено: 24.04.10 11:40. Заголовок: rischa пишет: С 1-о..

rischa пишет:

цитата:

С 1-ой степенью - скручивания, растяжки и йога противопоказаны, но зато со 2-ой степенью - приветствуется армия !

rischa, давайте этот вопрос переадресуем военкомату или на форум призывников, думаю там проконсультируют.

 Отправлено: 24.04.10 13:32. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, на наш форум приходят очень много отчаявшихся мам. И мы тут даем свои советы - советы пациентов.

Общая линия такая: детям лечить сколиоз консервативно. Основное корсет Шено. Причем сообщество форума верит в Шено, у нас есть уже первые хорошие результаты. Если сколиоз был у растущего ребенка 20-30 градусов, то возможно полное исправление дуги и косметическое улучшение. Если сколиоз был более 50, то тут ждать завершения роста, и при этом носить корсет. Бороться за каждый градус. Так же корсет продавливает реберный горб и дает заметное улучшение косметики. ОП же при больших градусах делать уже выросшему ребенку с его согласия.

Если приходит мама и желает оперировать ребенка при 2-3, и даже 4 степени, то форум дружно ее отговаривает и советует корсет Шено до завершения роста.

Однако некоторые врачи, например, команда Лаки и Карпушин рекомендуют ОП растущим детям и даже при 2 степени.

После объяснения нашей средней позиции такие вопросы:
Какое ведение ребенка со сколиозом предлагаете вы?
Как вы относитесь к ОП ребенка до завершения костного роста?
Почему в Москве не делают работающих корсетов Шено?

 Отправлено: 25.04.10 09:10. Заголовок: kay пишет: доктор, ..

kay пишет:

цитата:

доктор, здравствуйте! скажите, где Вы работаете? какие методики оперативного лечения сколиоза используете? как долго практикуете операции на позвоночнике?

Здравствуйте! Я работаю в НПЦ мед помощи детям в Солнцево, консультирую пациентов клиники Катарины Шрот. При оперативном лечении мы используем вентральные, дорсальные и комбинированные методики. Оператитвным лечением деформаций я занимаюсь 4 года.

 Отправлено: 25.04.10 12:21. Заголовок: мамуля пишет: Какое..

мамуля пишет:

цитата:

Какое ведение ребенка со сколиозом предлагаете вы? Как вы относитесь к ОП ребенка до завершения костного роста? Почему в Москве не делают работающих корсетов Шено?

Здравствуйте!
У детей с незавершенным ростом при угле деформации до 20 град лечение ограничивается лечебной физкультурой, массажем. В диапазоне от 20 до 60 на растущем организме необходимо применение корригирующего корсета+ЛФК. При угле более 60 градусов и документированно подтвержденном прогрессировании в любом возрасте выжидательная тактика с ведением больного в корсете нецелесообразна, нужно оперативным путем устранять деформацию, иначе к Риссеру 5 объем оперативного вмешательства, степень хирургической агрессии значительно возрастает.
Другими словами лучше в более молодом возрасте (при безусловном наличии показаний) соперировать пациента одноэтапно передним доступом, чем после завершения костного роста после предварительного переднего релиза (плюс еще одна операция) и гало-тракции (две недели между операциями вытяжение по оси позвоночника), инструментировать практически весь позвоночный столб (чаще при заднем доступе уровень фиксации от Т2 до L4).
В Москве на самом деле нет работающих корсетов Шено. Почему, вопрос сложный. Думаю, что со временем что-то должно появиться.

 Отправлено: 25.04.10 19:59. Заголовок: Доктор, у меня сколи..

Доктор, у меня сколиоз 3 степени, 50 и 35 градусов. В последнее время появился хруст в позвоночнике. Это опасно, как это можно объяснить, что делать?

 Отправлено: 25.04.10 21:51. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, здравствуйте. А как же ЦИТО? Вы там еще работаете?

 Отправлено: 26.04.10 18:11. Заголовок: Здравствуйте Илья Ал..

Здравствуйте Илья Александрович. Мой диагноз кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 - 4 степени, мне 23года. Скажите пожалуйста какие способы лечения возможны в моем случае.

 Отправлено: 27.04.10 21:49. Заголовок: Yagoda пишет: Илья ..

Yagoda пишет:

цитата:

Илья Александрович, здравствуйте. А как же ЦИТО? Вы там еще работаете?

Я ушел из ЦИТО.

 Отправлено: 27.04.10 21:50. Заголовок: Iu пишет: Доктор, у..

Iu пишет:

цитата:

Доктор, у меня сколиоз 3 степени, 50 и 35 градусов. В последнее время появился хруст в позвоночнике. Это опасно, как это можно объяснить, что делать?

Хруст в позвоночнике возникает в межпозвонкоых суставах, который связан с изменением биомеханики, наступающей из-за интенсивной прогресии (у растущего), либо связан с дегенеративнымми изменениями (у зрелого). Нужно сделать рентгенографию Т1-L5 фас+бок стоя и со снимком обратиться к специалисту.

 Отправлено: 27.04.10 21:51. Заголовок: Катя А. пишет: Здра..

Катя А. пишет:

цитата:

Здравствуйте Илья Александрович. Мой диагноз кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 - 4 степени, мне 23года. Скажите пожалуйста какие способы лечения возможны в моем случае.

В вашем возрасте с выраженным кифосколиозом единственным эффективным методом лечения является оперативный. Операция уменьшит деформацию, остановит ее прогрессирование, увеличит объем грудной клетки (повысит ЖЕЛ). При отсутствии стабилизации позвоночника ежегодно будет происходить нарастание кифосколиоза по 1 град в год. Рекомендую обратиться к специалисту.

 Отправлено: 27.04.10 22:34. Заголовок: Шавырин И.А. пишет: ..

Шавырин И.А. пишет:

цитата:

цитата: Здравствуйте Илья Александрович. Мой диагноз кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 - 4 степени, мне 23года. Скажите пожалуйста какие способы лечения возможны в моем случае. В вашем возрасте с выраженным кифосколиозом единственным эффективным методом лечения является оперативный.

Уважаемый доктор, а Вы выраженность в чем измеряете? В 1-2-3-4? И 3тире4 - это выражено? А, если оно ближе к 3, тоже единственно эффективно оперироваться?

 Отправлено: 28.04.10 06:50. Заголовок: Шавырин И.А. пишет: ..

Шавырин И.А. пишет:

цитата:

Я ушел из ЦИТО.

Илья Александрович, где Вы сейчас работаете, и продолжаете ли оперировать сколиотиков?

В каких клиниках в России Вы рекомендовали бы оперировать сколиоз участникам форума?

Какие методики и инструментарий Вы считаете на сегодняшний день лучшими? (конечно в зависимости от степени сколиоза)

У нас тут упорно циркулируют слухи, что реберная деформация уходит со временем после ОП при применении шурупных конструкций. Видели ли вы лично косметические улучшения со временем при применении шурупной конструкции. Если да, то насколько эта косметика улучшается и через сколько времени?

Рекомендуете ли Вы делать резекцию реберного горба тем девочкам, которые не удовлетворены косметикой после ОП?

Так же ходят слухи, что при применении конструкции LSZ продолжает нарастать коррекция кривизны позвоночника со временем после ОП. Видели ли вы лично пациентов у который конструкция LSZ продолжала бы работать после ОП?

Спасибо Вам, что Вы пришли на форум и терпеливо отвечаете на вопросы форумчан.

 Отправлено: 28.04.10 07:02. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович,
интересует такой вопрос:
как Вы считаете, является ли целесообразным и правильным установка конструкции только на одну дугу во время операции при S-образном сколиозе? устранит ли это со временем другую дугу?
Мои снимки:
http://slil.ru/29037236
http://slil.ru/29037243

Спасибо.

 Отправлено: 28.04.10 14:48. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, почему вы ушли из ЦИТО? Кто теперь ваш научный руководитель?

 Отправлено: 28.04.10 19:27. Заголовок: ­Мила, Надюша! мне ка..

*PRIVAT*

 Отправлено: 28.04.10 20:33. Заголовок: mafi41 пишет: Илья ..

mafi41 пишет:

цитата:

Илья Александрович, почему вы ушли из ЦИТО? Кто теперь ваш научный руководитель?

Думаю, это личный вопрос. Это никого не касается. Давайте задавать вопросы по существу!

 Отправлено: 29.04.10 09:45. Заголовок: Werbowy пишет: Уваж..

Werbowy пишет:

цитата:

Уважаемый доктор, а Вы выраженность в чем измеряете? В 1-2-3-4? И 3тире4 - это выражено? А, если оно ближе к 3, тоже единственно эффективно оперироваться?

Когда пациент говорит: у меня сколиоз 3-4 степени, то как показывает практика угол деформации более 50 градусов. Учитывая возраст 23 года, других вариантов я не представляю. Но если пациент действительно думает об операции по интернету такие вопросы не решаются. Нужна очная консультация с свежими рентгенограммами(за последний месяц).

 Отправлено: 29.04.10 09:46. Заголовок: мамуля пишет: Илья ..

мамуля пишет:

цитата:

Илья Александрович, где Вы сейчас работаете, и продолжаете ли оперировать сколиотиков? В каких клиниках в России Вы рекомендовали бы оперировать сколиоз участникам форума? Какие методики и инструментарий Вы считаете на сегодняшний день лучшими? (конечно в зависимости от степени сколиоза) У нас тут упорно циркулируют слухи, что реберная деформация уходит со временем после ОП при применении шурупных конструкций. Видели ли вы лично косметические улучшения со временем при применении шурупной конструкции. Если да, то насколько эта косметика улучшается и через сколько времени? Рекомендуете ли Вы делать резекцию реберного горба тем девочкам, которые не удовлетворены косметикой после ОП? Так же ходят слухи, что при применении конструкции LSZ продолжает нарастать коррекция кривизны позвоночника со временем после ОП. Видели ли вы лично пациентов у который конструкция LSZ продолжала бы работать после ОП?

Оперативное лечение больных сколиозом мы проводим в НПЦ мед помощи детям в Солнцево. Оперироваться лучше у хирурга, которому вы доверяете. Методика(вентральная, дорсальная или комбинированная), как вы правильно заметили, определяется индивидуально в зависимости от величины, формы деформации и возраста больного. Оптимальным является использование полисегментарного инструментария 3 поколения (CD, Expedium, Stryker, Scientx). Эти имплантанты не имеют принципиальных отличий и находятся приблизительно в одной ценовой категории.
Самокоррекция реберной деформации после операции возможна у пациентов с незавершенным ростом и не зависит от элементов фиксаторов (винты, крючки, их комбинации). Я лично самокоррекцию никогда не видел. В условиях завершенного костного роста исправить реберную деформацию можно путем торакопластики, которая имеет хороший косметический эффект.
Насчет LSZ: с такими конструкциями мы не работали, на наш взгляд эти конструкции не соответствуют современным требованиям конструкций для коррекции сколиоза.

 Отправлено: 29.04.10 09:48. Заголовок: kay пишет: Илья Але..

kay пишет:

цитата:

Илья Александрович, интересует такой вопрос: как Вы считаете, является ли целесообразным и правильным установка конструкции только на одну дугу во время операции при S-образном сколиозе? устранит ли это со временем другую дугу? Мои снимки: http://slil.ru/29037236 http://slil.ru/29037243

По данным ваших рентгенограмм имеется поясничная сколиотическая дуга с структуральным грудным противоискривлением (Lenke VI C +). Адекватная коррекция сколиоза при такой форме деформации возможна задним доступом с захватом обех дуг.

 Отправлено: 29.04.10 09:49. Заголовок: mafi41 пишет: Илья ..

mafi41 пишет:

цитата:

Илья Александрович, почему вы ушли из ЦИТО? Кто теперь ваш научный руководитель?

Потому что появилась вакансия в новом перспективном центре. С. В. Колесов и по сей день остается научным, и практическим руководителем.

 Отправлено: 29.04.10 23:19. Заголовок: Уважаемый доктор,инт..

Уважаемый доктор,интересует такой вопрос:в Нижнем Новгороде используют инструментарий USS II(Швейцария).Фиксируют винтами.На Ваш взгляд,соответствует ли эта конструкция современным требованиям коррекции сколиоза?

 Отправлено: 30.04.10 10:44. Заголовок: вот статья с упомина..

 Отправлено: 04.05.10 18:54. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, здравствуйте. Это наши снимки


после операций октябрь 2007 -июнь 2008 гг
http://s48.radikal.ru/i119/1005/43/bba97c191401.jpg


и январь 2010 года
http://s60.radikal.ru/i169/1005/0c/29cbd9c28776.jpg

Конструкция вроде стабильна, а ухудшения есть. С чем это может быть связано? Возможна ли дополнительная коррекция в нашем случае? И еще вопросик: мы готовимся на торакопластику в июне месяце. Сергей Васильевич в беседе сказал, что помимо резекции постарается "приподнять ребра на вогнутой стороне". Пишу своими словами, не обессудьте. Подскажите, как это будет технологически выглядеть? Придется ли отсоединять ребра, чтобы уложить их на стержень?
Заранее спасибо Вам.

 Отправлено: 04.05.10 21:43. Заголовок: Кристина1 пишет: У..

Кристина1 пишет:

цитата:

Уважаемый доктор,интересует такой вопрос:в Нижнем Новгороде используют инструментарий USS II(Швейцария).Фиксируют винтами.На Ваш взгляд,соответствует ли эта конструкция современным требованиям коррекции сколиоза?

Данная конструкция соответствует требованиям к современным имплантам на позвоночник при сколиозе.

 Отправлено: 04.05.10 21:44. Заголовок: Yagoda пишет: Илья ..

Yagoda пишет:

цитата:

Илья Александрович, здравствуйте. Это наши снимки после операций октябрь 2007 -июнь 2008 гг http://s48.radikal.ru/i119/1005/43/bba97c191401.jpg и январь 2010 года http://s60.radikal.ru/i169/1005/0c/29cbd9c28776.jpg Конструкция вроде стабильна, а ухудшения есть. С чем это может быть связано? Возможна ли дополнительная коррекция в нашем случае? И еще вопросик: мы готовимся на торакопластику в июне месяце. Сергей Васильевич в беседе сказал, что помимо резекции постарается "приподнять ребра на вогнутой стороне". Пишу своими словами, не обессудьте. Подскажите, как это будет технологически выглядеть? Придется ли отсоединять ребра, чтобы уложить их на стержень? Заранее спасибо Вам.

Конструкция стабильна, незначительная потеря коррекции действительно есть в грудном отделе. Наибольшая потеря коррекции происходит в течение первых двух лет после операции и это неизбежный процесс при любых оперативных вмешательствах по коррекции деформаций позвоночника. По данным последних рентгенограмм сформировался спондилодез (сращение позвонков) и дальнейшей потери коррекции больше не будет. Дополнительная коррекция сколиотических дуг не требуется, косметический эффект можно улучшить с помощью торакопластики. Проводится резекция нескольких ребер на выпуклой стороне (стороне реберной деформации), и элевационная торакопластика с вогнутой, которая заключается в пересечении ребер, приподнятии и фиксации последних к стержню. Комбинированная торакопластика дает хороший косметический эффект. Более подробную информацию Вам даст Сергей Васильевич.

 Отправлено: 04.05.10 22:21. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, у меня конструкция стоит 15 лет, мне 30 лет, у меня Харрингтон.
1,5 года назад была на консультации - все было в порядке. Интересно Ваше мнение, как могут дальше развиваться события, есть ли какая-то статистика по старым конструкциям, или это дело конкретного случая? Стоит ли мне думать о будущем своей конструкции и в каком направлении? Спасибо!

 Отправлено: 05.05.10 11:13. Заголовок: ANIA пишет: Илья Ал..

ANIA пишет:

цитата:

Илья Александрович, у меня конструкция стоит 15 лет, мне 30 лет, у меня Харрингтон. 1,5 года назад была на консультации - все было в порядке. Интересно Ваше мнение, как могут дальше развиваться события, есть ли какая-то статистика по старым конструкциям, или это дело конкретного случая? Стоит ли мне думать о будущем своей конструкции и в каком направлении? Спасибо!

Хочу задать аналогичный вопрос ток у меня стоит Роднянский. ОП в 1997 году.

 Отправлено: 05.05.10 12:03. Заголовок: Шавырин И.А. исходя ..

Шавырин И.А. исходя из вашего опыта - насколько часто происходит резкое прогрессирование дуг после беременности и родов?

 Отправлено: 05.05.10 18:05. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, спасибо за ответ.И все-таки жаль, что Вы теперь не работаете в ЦИТО. Очень Вы нам приглянулись и как человек, и как специалист.Удачи Вам во всех делах! Не покидайте наш форум. Здесь оч не хватает специалистов.

 Отправлено: 05.05.10 19:15. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, подскажите пожалуйста: девочке 13 лет, s-образный сколиоз, верхняя дуга около 80 градусов. За последний год очень сильная прогрессия при регулярном ЛФК и корсете, врач Мезенцев А.А. в очень категоричной форме настаивает на операции - срочно. Костаная зрелость около 3, предлагают ставить страйкер, а как же рост? ведь организм еще будет расти, что будет происходить с зафиксированным позвоночником?

 Отправлено: 05.05.10 21:09. Заголовок: ANIA пишет: Илья Ал..

ANIA пишет:

цитата:

Илья Александрович, у меня конструкция стоит 15 лет, мне 30 лет, у меня Харрингтон. 1,5 года назад была на консультации - все было в порядке. Интересно Ваше мнение, как могут дальше развиваться события, есть ли какая-то статистика по старым конструкциям, или это дело конкретного случая? Стоит ли мне думать о будущем своей конструкции и в каком направлении? Спасибо!

nina пишет:

цитата:

Хочу задать аналогичный вопрос ток у меня стоит Роднянский. ОП в 1997 году.

Если через 15(вопрос № 2 через 13) лет после операции все в порядке, ваша конструкция уже никуда не денется. Без снимков больше ничего сказать не могу.

 Отправлено: 07.05.10 18:24. Заголовок: Илья Александрович! ..

Илья Александрович! У моей дочки сколиоз 2-3 степени, три года занимаемся плаваньем (спортивная секция) ЛФК по 1 часу в день, электростимуляция мышц, массаж, а мышцы спины все равно слабые. С чем это может быть связано?

 Отправлено: 08.05.10 08:48. Заголовок: Шкварка пишет: Шавы..

Шкварка пишет:

цитата:

Шавырин И.А. исходя из вашего опыта - насколько часто происходит резкое прогрессирование дуг после беременности и родов?

Мой опыт невелик, но поданным литературы если у беременной сколиоз более 40 град, после родов вероятна прогрессия более 20%

 Отправлено: 08.05.10 08:49. Заголовок: ксюха пишет: Илья А..

ксюха пишет:

цитата:

Илья Александрович, подскажите пожалуйста: девочке 13 лет, s-образный сколиоз, верхняя дуга около 80 градусов. За последний год очень сильная прогрессия при регулярном ЛФК и корсете, врач Мезенцев А.А. в очень категоричной форме настаивает на операции - срочно. Костаная зрелость около 3, предлагают ставить страйкер, а как же рост? ведь организм еще будет расти, что будет происходить с зафиксированным позвоночником?

При 80 град корсет неэффективен. Действительно, надо оперировать как можно быстрее, т.к. потом корригировать будет сложнее и результат операции будет хуже. Если потенциал роста еще велик, то монтаж конструкции нужно производить с перспективой дальнейших удлиннений.

 Отправлено: 08.05.10 08:50. Заголовок: chebotareva-nata пиш..

chebotareva-nata пишет:

цитата:

Илья Александрович! У моей дочки сколиоз 2-3 степени, три года занимаемся плаваньем (спортивная секция) ЛФК по 1 часу в день, электростимуляция мышц, массаж, а мышцы спины все равно слабые. С чем это может быть связано?

Сколиоз 2-3 степени уже требует применения корригирущего корсета, спортивным плаванием в период интенсивного роста и прогрессии деформации заниматься не рекомендуется. Для назначения адекватного лечения обратитесь к специалисту.

 Отправлено: 09.05.10 08:35. Заголовок: Я не написала. Мы н..

Я не написала. Мы носим корсет Шено 1,6 года. И наблюдаемся у специалистов в Минске. Я у Вас спросила , с чем может быть еще связано, слабость мышц, если все, что рекомендованное выполняем.

 Отправлено: 10.05.10 22:02. Заголовок: Илья Александрович!!..

Илья Александрович!! Вечер добрый! А у Вас не рязанские корни. Моего мужа в 1996 году оперировал врач ортопед в Канищевской больнице с фамилией Шавырин. Если это Ваш отец то ему огромное спасибо!!

 Отправлено: 16.05.10 10:21. Заголовок: Leo пишет: Илья Але..

Leo пишет:

цитата:

Илья Александрович!! Вечер добрый! А у Вас не рязанские корни. Моего мужа в 1996 году оперировал врач ортопед в Канищевской больнице с фамилией Шавырин. Если это Ваш отец то ему огромное спасибо!!

Да, Вашего мужа оперировал мой отец.

 Отправлено: 19.05.10 14:18. Заголовок: Шавырин И.А. добрый..

Шавырин И.А. добрый день.
Мы были у Вас на приёме в Шрот в марте. В середине апреля уже забрали корсет из Минска. Сейчас полностью привыкла. Спит всю ночь.
С 1.06 идём на ЛФК в Шрот. Но надо посмотреть как работает корсет, надо сделать рентген - подскажите где лучше сделать (на большую кассету), может дадите координаты? Потом с рентгеном к вам на приём? или сможете посмотреть снимок по e-mail ?

 Отправлено: 21.05.10 11:30. Заголовок: Приходите 29.05.10 в..

Приходите 29.05.10 в корсете и с рентгенограммами (предварительно записавшись по телефону) в центр Север, там Вас посмотрю я и специалист из Германии.
Рентген Вы можете сделать в ЦИТО. Нужно сделать рентгенограммы Th1-L5 стоя фас, бок в корсете. Если есть свежие снимки (не более 3 мес. давности) фас, бок без корсета, то взять их с собой. Если нет, то повторить снимки без корсета.

 Отправлено: 02.06.10 00:36. Заголовок: Здравствуйте!Состоян..

Здравствуйте!Состояние после четырехкратного оперативного вмешательства,последнее 6 лет назад удаление поясничной металлоконструкции всвязи с её смещением.Беспокоит:болевой синдром и увеличение градусов искривления,хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу данной ситуации и реальное предложение.Заранее благодарен.
http://jpe.ru/1/big/010610/0o8hctg87f.jpg
http://jpe.ru/1/big/010610/0wgtvwa5c3.jpg

 Отправлено: 06.06.10 14:26. Заголовок: Илья Александорович,..

Илья Александорович, здраствуйте.
Меня волнует проблема кифоза. Насколько целесообразно оперировать кифоз 80-90 градусов при наличии клиновидного полупозвонка и спондилодеза.? Мнения врачей тоже кардинально расходятся. Основной аргумент против- это то, что исправление повлечет за собой изменение внутренних органов , растянет желудок , больше риск повреждения нерва... и т д .
В чем заключается суть такой операции ? С какими рисками связано?
Скажите: есть ли где-нибудь клиники специализирующиеся на кифозах, клиновидных позвонках?

 Отправлено: 08.06.10 20:03. Заголовок: STIHL пишет: Здравс..

STIHL пишет:

цитата:

Здравствуйте!Состояние после четырехкратного оперативного вмешательства,последнее 6 лет назад удаление поясничной металлоконструкции всвязи с её смещением.Беспокоит:болевой синдром и увеличение градусов искривления,хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу данной ситуации и реальное предложение.Заранее благодарен. http://jpe.ru/1/big/010610/0o8hctg87f.jpg http://jpe.ru/1/big/010610/0wgtvwa5c3.jpg

Здравствуйте!
Болевой синдром в большинстве случаев связан с нестабильностью металлоконструкции.
Чтобы определить тактику лечения необходима очная консультация со всеми рентгенограммами и данными выписок из больниц, где вас оперировали.

 Отправлено: 08.06.10 20:15. Заголовок: mafi41 пишет: Илья ..

mafi41 пишет:

цитата:

Илья Александорович, здраствуйте. Меня волнует проблема кифоза. Насколько целесообразно оперировать кифоз 80-90 градусов при наличии клиновидного полупозвонка и спондилодеза.? Мнения врачей тоже кардинально расходятся. Основной аргумент против- это то, что исправление повлечет за собой изменение внутренних органов , растянет желудок , больше риск повреждения нерва... и т д . В чем заключается суть такой операции ? С какими рисками связано? Скажите: есть ли где-нибудь клиники специализирующиеся на кифозах, клиновидных позвонках?

Показания к проведению операций при клиновидных полупозвонках, которые являются причиной возникновения кифозов определяются исходя из данных рентгенографии, КТ, МРТ позвоночника, неврологического статуса и характера жалоб пациента. Существует несколько методик лечения врожденных кифозов на фоне клиновидных полупозвонков. Объем оказываемого оперативного вмешательства определяется индивидуально в соответствии с вышеперечисленными данными обследования. В любом случае необходима очная консультация специалиста.
Узкопрофильных клиник специализирующихся на кифозах в России нет.

 Отправлено: 10.06.10 12:29. Заголовок: Шавырин И.А. пишет: ..

Шавырин И.А. пишет:

цитата:

Показания к проведению операций при клиновидных полупозвонках, которые являются причиной возникновения кифозов определяются исходя из данных рентгенографии, КТ, МРТ позвоночника, неврологического статуса и характера жалоб пациента. Существует несколько методик лечения врожденных кифозов на фоне клиновидных полупозвонков. Объем оказываемого оперативного вмешательства определяется индивидуально в соответствии с вышеперечисленными данными обследования. В любом случае необходима очная консультация специалиста. Узкопрофильных клиник специализирующихся на кифозах в России нет.

Как раз интерисует не Россия, здесь показания и противопоказания к операции определяют чуть ли не на глаз. Так где есть клиники специализирующиеся на кифозах? И какой из методик лечения врожденных кифозов на фоне клиновидных полупозвонков лучше и где применяется? Вы когда- нибудь исправляли кифоз после завершения роста?

 Отправлено: 14.06.10 17:39. Заголовок: mafi41 пишет: Как р..

mafi41 пишет:

цитата:

Как раз интерисует не Россия, здесь показания и противопоказания к операции определяют чуть ли не на глаз. Так где есть клиники специализирующиеся на кифозах? И какой из методик лечения врожденных кифозов на фоне клиновидных полупозвонков лучше и где применяется? Вы когда- нибудь исправляли кифоз после завершения роста?

Могу посоветовать клинику проф. Йоргена Хармса в Германии. Доктора этой клиники успешно устраняют кифотические деформации (как врожденные, так и приобретенные) в любом возрасте.

 Отправлено: 24.06.10 20:36. Заголовок: Здравствуйте, меня о..

Здравствуйте, меня оперировали в НИИ им. Турнера в янв 2009 года, 3-4 степень. Сразу после операции пошли осложнения. Пока лежала дома, загноился шрам, ездила в течении месяца на это высасывание гноя... Затем в мае упала, и в окт начались жуткие боли... Часть конструкции вылезла... Обратились снова в Турнера... Там сделали снимки и вынесли решение, о второй операции... Сделали в янв этого года вторую... Тело за короткий промежуток времени приобрело прежний вид... Выпирающая лопатка и левый бок... Снова боли... Что делать? Куда обращаться? Подскажите пожалуйста

 Отправлено: 28.06.10 19:01. Заголовок: BESTоло4ь пишет: З..

BESTоло4ь пишет:

цитата:

Здравствуйте, меня оперировали в НИИ им. Турнера в янв 2009 года, 3-4 степень. Сразу после операции пошли осложнения. Пока лежала дома, загноился шрам, ездила в течении месяца на это высасывание гноя... Затем в мае упала, и в окт начались жуткие боли... Часть конструкции вылезла... Обратились снова в Турнера... Там сделали снимки и вынесли решение, о второй операции... Сделали в янв этого года вторую... Тело за короткий промежуток времени приобрело прежний вид... Выпирающая лопатка и левый бок... Снова боли... Что делать? Куда обращаться? Подскажите пожалуйста

Для того чтобы определиться с тактикой лечения (чтобы исправить деформацию разумеется требуется повторная операция) нужно прийти на очную консультацию с рентгенограммами T1-L5 фас и бок стоя.

 Отправлено: 28.06.10 20:14. Заголовок: Здравствуйте,какие п..

Здравствуйте,какие протовопоказания могут быть к операции?а если есть воспаление органов малого таза то это противопоказание?

 Отправлено: 28.06.10 20:25. Заголовок: anna67 любое острое..

anna67 любое острое воспаление- противопоказание к плановой операции.

 Отправлено: 29.06.10 19:15. Заголовок: anna67 пишет: Здрав..

anna67 пишет:

цитата:

Здравствуйте,какие протовопоказания могут быть к операции?а если есть воспаление органов малого таза то это противопоказание?

Если есть показания к операции по поводу сколиоза у пациента с активным воспалительным процессом (в органах малого таза, либо где-то в другом месте), необходимо санировать очаг воспаления. Чаще всего для этого необходим курс антибиотиков. Как только воспалительный процесс купирован (по данным анализов), можно оперировать.

 Отправлено: 30.06.10 22:11. Заголовок: Шавырин И.А. к вам ..

Шавырин И.А.
к вам придти или куда??? В Турнера уже боюсь обращаться

 Отправлено: 01.07.10 13:25. Заголовок: вот у меня по резуль..

вот у меня по результатам УЗИ обнаружили холецистит и опущена почка на 9 см,холецистит это же воспаление,его лечить надо перед ОП или нет?

 Отправлено: 02.07.10 02:55. Заголовок: За меня берутся в Ту..

За меня берутся в Турнера в третий раз!
Но что-то я опасаюсь...
Не доверяю я больше этим ребятам...

 Отправлено: 05.07.10 17:14. Заголовок: anna67 пишет: вот у..

anna67 пишет:

цитата:

вот у меня по результатам УЗИ обнаружили холецистит и опущена почка на 9 см,холецистит это же воспаление,его лечить надо перед ОП или нет?

Опущенние почки не является противопоказанием, если холецистит вне обострения, то можно оперировать.

 Отправлено: 02.08.10 13:52. Заголовок: Здравствуйте, Илья ..

Здравствуйте, Илья Александрович, я отправила Вам ЛС, Вы отвечаете на них или только в Вашей теме можно задавать вопросы?

 Отправлено: 02.08.10 16:13. Заголовок: natriga@mail.ru пише..

natriga@mail.ru пишет:

цитата:

Здравствуйте, Илья Александрович, я отправила Вам ЛС, Вы отвечаете на них или только в Вашей теме можно задавать вопросы?

Отвечу в ЛС.

 Отправлено: 09.08.10 19:19. Заголовок: У меня на спине есть..

Здравствуйте!
У меня на спине есть маленькии прищики. Можно ли оперировать? Не будет воспаления?
Спасибо!

 Отправлено: 11.08.10 23:23. Заголовок: Здравствуйте, Илья А..

Здравствуйте, Илья Александрович! Моему сыночку сегодня после рентгена поставили диагноз "С-образный грудной левосторонний сколиоз 1-я степень-7градусов" и плоскостопие 2-ой степени. Диагноз выявлен впервые, раньше ничего не замечали, хотя консультируемся у хирурга регулярно. Дали направление к ортопеду в обл.центр для "назначения дальнейшего лечения". Пожалуйста подскажите что нужно делать чтобы остановить прогресс и не упустить время? Заранее спасибо!

 Отправлено: 13.08.10 13:15. Заголовок: Valya пишет: Здравс..

Valya пишет:

цитата:

Здравствуйте! У меня на спине есть маленькии прищики. Можно ли оперировать? Не будет воспаления? Спасибо!

Перед операцией, где-то за месяц, необходимо использование гигиенических средств для кожи (лосьоны, антисептические средства). Это нужно для того, чтобы в месте операционного доступа не было инфекции. При достаточно выраженных акне на коже спины иногда перед операцией показано назначение антибактериальных препаратов.

 Отправлено: 13.08.10 13:15. Заголовок: TamaraN пишет: Здра..

TamaraN пишет:

цитата:

Здравствуйте, Илья Александрович! Моему сыночку сегодня после рентгена поставили диагноз "С-образный грудной левосторонний сколиоз 1-я степень-7градусов" и плоскостопие 2-ой степени. Диагноз выявлен впервые, раньше ничего не замечали, хотя консультируемся у хирурга регулярно. Дали направление к ортопеду в обл.центр для "назначения дальнейшего лечения". Пожалуйста подскажите что нужно делать чтобы остановить прогресс и не упустить время? Заранее спасибо!

При сколиозе 1 степени показаны регулярные упражнения специальной ЛФК, массаж и динамическое наблюдение ортопеда (1 раз в 6 мес рентген-контроль)

 Отправлено: 13.08.10 20:57. Заголовок: Шавырин И.А. пишет: ..

Шавырин И.А. пишет:

цитата:

упражнения специальной ЛФК,

Илья Александрович, спасибо за ваш ответ. Скажите пожалуйста где можно раздобыть упраж. ЛФК?

 Отправлено: 20.08.10 14:53. Заголовок: Здравствуйте!! У мен..

Здравствуйте!! У меня к вам такой вопрос : У меня оперированный S образный сколиоз 3 степени, ортопед постоянно выписывает препараты кальция но не говорит какой промежуток между курсами делать??Заранее спасибо

 Отправлено: 24.08.10 16:17. Заголовок: TamaraN пишет: Илья..

TamaraN пишет:

цитата:

Илья Александрович, спасибо за ваш ответ. Скажите пожалуйста где можно раздобыть упраж. ЛФК?

Упражнения специальной ЛФК (Шрот) назначаюся индивидуально врачом ЛФК с учетом формы и локализации сколиоза. Обратитесь в центр лечения сколиоза.

 Отправлено: 27.08.10 18:38. Заголовок: ответьте мне,я вам в..

ответьте мне,я вам выслала ЛС

 Отправлено: 30.08.10 07:49. Заголовок: Добрый день!!!!! Иль..

Добрый день!!!!! Илья Александрович, посмотрите пожалуйста на мои снимки как вы считаете это конструкция стоит косо или во время ренгена меня не удачно поставили. И еще после ОП у меня перекошен таз как вы думаете занятия Шрот терапией может выровнять баланс таза и плеч??? Заранее спасибо за ответ.

 Отправлено: 30.08.10 08:31. Заголовок: http://radikal.ru/F/..

 Отправлено: 30.08.10 17:12. Заголовок: OLESJAAA пишет: Здр..

OLESJAAA пишет:

цитата:

Здравствуйте!! У меня к вам такой вопрос : У меня оперированный S образный сколиоз 3 степени, ортопед постоянно выписывает препараты кальция но не говорит какой промежуток между курсами делать??Заранее спасибо

Мы рекомендуем пациентам после проведения операции на позвоночнике разнообразить пищевой рацион продуктами, богатыми кальцием (сыры, творог, рыбные, мясные продукты).
Дополнительно кальций (в препаратах) мы не назначаем.

 Отправлено: 31.08.10 20:55. Заголовок: А...если...сколиоз....

А...если...сколиоз...не...оерировали...сколько..есть..кальция...в..таблетках?третья-четвертая....стадия..сколиоза/руки...худые/коленные..суставы..болят

 Отправлено: 01.09.10 13:24. Заголовок: танюшка пишет: Добр..

танюшка пишет:

цитата:

Добрый день!!!!! Илья Александрович, посмотрите пожалуйста на мои снимки как вы считаете это конструкция стоит косо или во время ренгена меня не удачно поставили. И еще после ОП у меня перекошен таз как вы думаете занятия Шрот терапией может выровнять баланс таза и плеч??? Заранее спасибо за ответ.

Для оценки фронтального баланса необходим, также , внешний вид пациента (рентгенораммы скорее всего сделаны правильно). Реабилитационные процедуры (Шрот-терапия) проводятся с учетом рекомендаций оперирующего хирурга.

 Отправлено: 04.09.10 22:45. Заголовок: Здравствуйте!Не могл..

Здравствуйте!Не могли бы вы посмотреть мою тему http://skoleoz.borda.ru/?1-2-0-00000269-000-0-0<\/u><\/a> там есть снимки,фото ребенка и высказать свое мнение по поводу диагноза моей дочери.Спасибо

 Отправлено: 07.09.10 16:11. Заголовок: вита1 пишет: А...ес..

вита1 пишет:

цитата:

А...если...сколиоз...не...оерировали...сколько..есть..кальция...в..таблетках?третья-четвертая....стадия..сколиоза/руки...худые/коленные..суставы..болят

Не имеет значения, оперирован сколиоз или нет. Худоба рук и боль в коленных суставах вряд ли связана с недостатком кальция. Таблетки с кальцием пить не надо, пейте мультивитамины с минералами (дуовит, компливит) курсами по 20 дней и перерывами в 2 мес.

 Отправлено: 10.09.10 09:05. Заголовок: Ув. Илья Александров..

Ув. Илья Александрович! Моей дочери 7 лет. Диагноз- сколиотическая осанка (грудо-поясничный сколиоз 1 ст.) Ортопед рекомендовал исключить хореографию. дочь ходит на танцы и не хочет бросать, хотя нагрузки там большие, есть акробатика. Какое у вас мнение на этот счет.
И стоит ли записывать дочь в кружки, где придется сидеть за партой. (еще ходит в школу 1 классс).
Ирина

 Отправлено: 10.09.10 12:01. Заголовок: Крис пишет: Здравст..

Крис пишет:

цитата:

Здравствуйте!Не могли бы вы посмотреть мою тему http://skoleoz.borda.ru/?1-2-0-00000269-000-0-0<\/u><\/a> там есть снимки,фото ребенка и высказать свое мнение по поводу диагноза моей дочери.Спасибо

По данным рентгенограммы стоя поясничная дуга уже достаточно большая. Потребуется корректирующий корсет типа Шено.

 Отправлено: 10.09.10 12:19. Заголовок: Вот это от души! Вот..

Вот это от души! Вот так, не видя ребенка, а чего уж там - корсет и баста.

 Отправлено: 10.09.10 13:07. Заголовок: Шавырин И.А.,Спасибо..

Шавырин И.А.,Спасибо за ответ!Как вы думаете это структурный или неструктурный сколиоз?Показана ли гимнастика Шрот при отсутствие внешних признаков сколиоза,мышечных валиков и др ?Я не против корсета,но хотелось бы иметь точный диагноз,а затем уже выбирать тактику лечения.Наверно лучше привести вам ребенка ?

 Отправлено: 10.09.10 16:57. Заголовок: ...

?

 Отправлено: 10.09.10 19:51. Заголовок: Iriha пишет: Ув. Ил..

Iriha пишет:

цитата:

Ув. Илья Александрович! Моей дочери 7 лет. Диагноз- сколиотическая осанка (грудо-поясничный сколиоз 1 ст.) Ортопед рекомендовал исключить хореографию. дочь ходит на танцы и не хочет бросать, хотя нагрузки там большие, есть акробатика. Какое у вас мнение на этот счет. И стоит ли записывать дочь в кружки, где придется сидеть за партой. (еще ходит в школу 1 классс). Ирина

Хореография, как и занятия сидя за партой, не влияют на сколиоз.

 Отправлено: 10.09.10 20:39. Заголовок: Jimmy пишет: Вот э..

Jimmy пишет:

цитата:

Вот это от души! Вот так, не видя ребенка, а чего уж там - корсет и баста

К какому диалогу это?

 Отправлено: 10.09.10 20:48. Заголовок: Oksi Jimmy -это тро..

 Отправлено: 10.09.10 22:24. Заголовок: Наверное к этому: &#..

Наверное к этому: "По данным рентгенограммы стоя поясничная дуга уже достаточно большая. Потребуется корректирующий корсет типа Шено."

 Отправлено: 10.09.10 22:26. Заголовок: Вы считаете, что леч..

Вы считаете, что лечение можно назначать заочно?
И кто такие тролли?

 Отправлено: 10.09.10 23:06. Заголовок: ZS НЕ считаю, что м..

ZS НЕ считаю, что можно. И разумеется, что Крис не кинется за корсетом, не побывав у врача! Это же и так ясно!
Оффтоп: Но Jimmy тролль! Надеюсь, это не ваше второе я?

цитата:

И кто такие тролли?

Тро́ллинг (от англ. trolling — блеснение, ловля рыбы на блесну) — размещение в Интернете (на форумах, в дискуссионных группах, в вики-проектах, ЖЖ и др.) провокационных сообщений с целью вызвать флейм, конфликты между участниками, взаимные оскорбления и т. п. Лицо, занимающееся троллингом, называют троллем, что совпадает с названием мифологического существа.

 Отправлено: 10.09.10 23:34. Заголовок: Юлианна пишет: Тро&..

Юлианна пишет:

цитата:

Тро́ллинг (от англ. trolling — блеснение, ловля рыбы на блесну) — размещение в Интернете (на форумах, в дискуссионных группах, в вики-проектах, ЖЖ и др.) провокационных сообщений с целью вызвать флейм, конфликты между участниками, взаимные оскорбления и т. п. Лицо, занимающееся троллингом, называют троллем, что совпадает с названием мифологического существа.

??????????

 Отправлено: 12.09.10 20:51. Заголовок: Напишите , пожалуйст..

Напишите , пожалуйста, смогли вы найти какую либо информацию по кифозам и клиновидным позвонкам. Градусы я никогда не измеряла, у меня кифоз грудного отдела плюс небольшой сколиоз , и усилен лордоз поясничного отдела. Спасибо.

 Отправлено: 14.09.10 21:49. Заголовок: Добрый вечер. Илья А..

Добрый вечер. Илья Александрович, меня смущает положение верхнего крепления на снимке. Это Харрингтон, случайно заметила на рентгене легких. Насколько срочно к врачу и чем мне это грозит?

Спасибо.

 Отправлено: 20.09.10 11:38. Заголовок: Ара пишет: Добрый в..

Ара пишет:

цитата:

Добрый вечер. Илья Александрович, меня смущает положение верхнего крепления на снимке. Это Харрингтон, случайно заметила на рентгене легких. Насколько срочно к врачу и чем мне это грозит? Спасибо.

Снимки очень плохого качества и не захвачен нижний полюс конструкции. Нужно ли
идти к врачу или нет зависит от многих факторов:когда проведена операция,
имеются ли жалобы (боли, выстояние элементов металла под кожей. Вопрос
серьезный и по одному рентгену его не решить.

 Отправлено: 21.09.10 19:17. Заголовок: вопрос

Илья Александрович
куда где и как к вам записаться на приём?
дочке 12 лет обнаружен сколиоз и кифоз
направлены в стационар турист от заценской клинники
на этом форуме почитал что теряем время только
хотелось бы проверится и получить точный диагноз и рекомендации по лечению

 Отправлено: 22.09.10 17:52. Заголовок: stasmsk пишет: Илья..

stasmsk пишет:

цитата:

Илья Александрович куда где и как к вам записаться на приём? дочке 12 лет обнаружен сколиоз и кифоз направлены в стационар турист от заценской клинники на этом форуме почитал что теряем время только хотелось бы проверится и получить точный диагноз и рекомендации по лечению

Запись на прием по телефону 968-72-96.

 Отправлено: 09.10.10 02:11. Заголовок: Илья Александрович,здравствуйте!)))

мир тесен,а интернет ещё теснее) очень рада здесь вас увидеть! вы были моим лечащим врачем в ЦИТО 11 отд в период с 12 января по 5 февраля. Вы наверно могли и забыть меня.фамилия моя Зимакина .

 Отправлено: 12.10.10 09:39. Заголовок: liza_liza пишет: ми..

liza_liza пишет:

цитата:

мир тесен,а интернет ещё теснее) очень рада здесь вас увидеть! вы были моим лечащим врачем в ЦИТО 11 отд в период с 12 января по 5 февраля. Вы наверно могли и забыть меня.фамилия моя Зимакина .

Помню вас.

 Отправлено: 26.10.10 12:02. Заголовок: Здраствуйте) я из п..

Здраствуйте)
я из пушкина
перенесла три операции в Нии им. Турнера
после первой операции спустя месяц, уже дома, у меня вздулся шрам и потемнел, итог: гематома и месяц поездок на перевязки, потом конструкция полетела, в янв этого года сделали вторую, тупо отсекли поломавшуюся часть, Виссарионов запретил менять полностью конструкцию. Сразу пошла деформация. Начались дикие боли. Полгода на обезболивающих. С практики до дома еле доезжала. Ну и в июл этого года сделали третью, Виссарионов опять же отказал мне в полной переустановке конструкции, но в последний момент лечащий настоял и ход операции поменялся. Вообщем значит поменяли мне всё, просыпаюсь, повязка кровит... Кровила три недели. Три недели врачи ничего не говорили. Намекали на гематомы. Будто у меня три гематомы. До окт я там пролежала. Что со мной там не делали, и зашивали несколько раз на живую и давили... Потом из-за карантина вытурнули домой. Слава Богу что в Пушкине живу. В выписке указали: свищ. И по сей день езжу на перевязку. Я уже молчу про шрам, какой он убогий будет. Мне сейчас как-нибудь выздороветь. Я уже спину с шейкой три месяца не мыла... Я конечно понимаю, что это индивидуально, но всё таки... Чем лечить и как вообще быть, раз такое пахабное отношение?

 Отправлено: 30.10.10 13:46. Заголовок: Vikki92 пишет: Здра..

Vikki92 пишет:

цитата:

Здраствуйте) я из пушкина перенесла три операции в Нии им. Турнера после первой операции спустя месяц, уже дома, у меня вздулся шрам и потемнел, итог: гематома и месяц поездок на перевязки, потом конструкция полетела, в янв этого года сделали вторую, тупо отсекли поломавшуюся часть, Виссарионов запретил менять полностью конструкцию. Сразу пошла деформация. Начались дикие боли. Полгода на обезболивающих. С практики до дома еле доезжала. Ну и в июл этого года сделали третью, Виссарионов опять же отказал мне в полной переустановке конструкции, но в последний момент лечащий настоял и ход операции поменялся. Вообщем значит поменяли мне всё, просыпаюсь, повязка кровит... Кровила три недели. Три недели врачи ничего не говорили. Намекали на гематомы. Будто у меня три гематомы. До окт я там пролежала. Что со мной там не делали, и зашивали несколько раз на живую и давили... Потом из-за карантина вытурнули домой. Слава Богу что в Пушкине живу. В выписке указали: свищ. И по сей день езжу на перевязку. Я уже молчу про шрам, какой он убогий будет. Мне сейчас как-нибудь выздороветь. Я уже спину с шейкой три месяца не мыла... Я конечно понимаю, что это индивидуально, но всё таки... Чем лечить и как вообще быть, раз такое пахабное отношение?

Вопрос по интернету не решаемый, нужна очная консультация.

 Отправлено: 04.11.10 15:19. Заголовок: здравствуйте!Подскаж..

здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Возможна ли повторная операция,с корекцией в моём случае?И что вы думаете по поводу снимков.Как мне бытьс поломанной конструкцией и насколько срочно решение этого вопроса.Спасибо. Снимки прилагаю.
<\/u><\/a>
<\/u><\/a>
<\/u><\/a>
<\/u><\/a>

 Отправлено: 05.11.10 12:27. Заголовок: annaz пишет: здравс..

annaz пишет:

цитата:

здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Возможна ли повторная операция,с корекцией в моём случае?И что вы думаете по поводу снимков.Как мне бытьс поломанной конструкцией и насколько срочно решение этого вопроса.Спасибо. Снимки прилагаю.

Повторная операция возможна, по крайней мере нужно удалить нестабильную конструкцию. Проведение коррекции и фиксации целесообразно при выраженном косметическом дефекте, дисбаллансе туловища.

 Отправлено: 05.11.10 12:40. Заголовок: кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ..

кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ЕСТЬ И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ,сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.ПО ПОВОДУ КОСТНЫХ БЛОКОВ,В СЛЕДСТВИИ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА.нАСКОЛЬКО СИЛЬНО ОНИ МОГУТ ПОМЕШАТЬ КОРЕКЦИИ?

 Отправлено: 05.11.10 15:43. Заголовок: Шавырин И.А. Как на..

Шавырин И.А.
Как нам в Вам попасть на консультацию? Готовы в любой момент, снимки на руках.Можете скинуть в личку когда или куда позвонить записаться?

 Отправлено: 05.11.10 21:57. Заголовок: Здравствуйте. 2года ..

Здравствуйте. 3года назад (декабрь 2007) ребёнку был поставлен диагноз--грудопоясничный сколиоз 1 степени с ребёрной деформацией(горб)..угол отклонения 27градусов.. так же была обследована в областной больнице по диагнозу нейрофиброматоз. Диагноз подтвердился .Генетик сказал что сколеоз развился на фоне этой болезни.Пятна были с рождения.На левой голени-ангиолипофиброма .
Диагноз от 11 августа 2009г -левостороний грудно-поясничный сколиоз 3 степени..угол отклонения уже 43 градуса..отрицательная динамика..2 октябра 2009г были в областной больнице: выявили смещение внутрених органов Отсылали документы в Питер институт им.Турнера...Поставили диагноз-инфальтивный кифоскалиоз грудного отдела позвоночника.Прописала-ЛФК,массаж,импульсы и корсет Шено...Бассейн, ЛФК,лежали на иппликаторе Кузнецова -всё это мы делали.
МРТ от января 10года --левосторонний сколиоз грудного отдела 4ст,Угол дуги 62*
Ренграмма от мая 10года-левосторонний грудопоясничный сколеоз 75*..клиновидная деформация цепи Th8-Th10..ротация позвонков.
В мае в Альбрехте был изготовлен корсет...в октябре сменили корсет..На снимке-S-образный диспластический сколеоз 4степени -68*градусов.. с патологической ротацией вправо..В пояснич отделе правосторонняя дуга 37*..торсия тел поз-ков Th8,Th9 ,Th10 и L1, L2, L3

Хотелось бы узнать ваше мнение..получить вашу консультацию,совет..
Спасибо !!!

фото января 10года http://i051.radikal.ru/1011/b2/77c6f2ffd040.jpg<\/u><\/a>
снимок авг 09года http://s011.radikal.ru/i316/1011/4b/0d405b74dc41.jpg<\/u><\/a>
снимок май 10года http://s009.radikal.ru/i307/1011/7d/eb8b71020191.jpg<\/u><\/a>
http://s008.radikal.ru/i305/1011/63/0f952df9536c.jpg<\/u><\/a>
снимок окт 10года http://s014.radikal.ru/i329/1011/2d/139facf1760b.jpg<\/u><\/a>

 Отправлено: 05.11.10 22:18. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, большая просьба "переведите" на русский общедоступный и порекомендуйте, возможное лечение, если это нужно.

Диагноз девушки 23 лет:
На ренгтгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях опрелеляется:
- правосторонний сколиоз с ротацией L1 – L4 вправо
- выпрямление физиологического лордоза
- клиновидная деформация тел L3 и L4 со снижением высоты тел в передних отделах на 10% и 22% соответственно
- грыжа Шморля по каудальной замыкающей пластинке тела L4
- переходный люмбо-сакральный позвонок S1
- двучастное пульпозное ядро L4-L5
- аномалия тропизма левого межпозвонкового сустава L5-S1
- spina bifida posterior S2


Спасибо!

 Отправлено: 06.11.10 11:03. Заголовок: valentina пишет: З..

valentina пишет:

цитата:

Здравствуйте. 3года назад (декабрь 2007) ребёнку был поставлен диагноз--грудопоясничный сколиоз 1 степени с ребёрной деформацией(горб)..угол отклонения 27градусов.. так же была обследована в областной больнице по диагнозу нейрофиброматоз. Диагноз подтвердился .Генетик сказал что сколеоз развился на фоне этой болезни.Пятна были с рождения.На левой голени-ангиолипофиброма . Диагноз от 11 августа 2009г -левостороний грудно-поясничный сколиоз 3 степени..угол отклонения уже 43 градуса..отрицательная динамика..2 октябра 2009г были в областной больнице: выявили смещение внутрених органов Отсылали документы в Питер институт им.Турнера...Поставили диагноз-инфальтивный кифоскалиоз грудного отдела позвоночника.Прописала-ЛФК,массаж,импульсы и корсет Шено...Бассейн, ЛФК,лежали на иппликаторе Кузнецова -всё это мы делали. МРТ от января 10года --левосторонний сколиоз грудного отдела 4ст,Угол дуги 62* Ренграмма от мая 10года-левосторонний грудопоясничный сколеоз 75*..клиновидная деформация цепи Th8-Th10..ротация позвонков. В мае в Альбрехте был изготовлен корсет...в октябре сменили корсет..На снимке-S-образный диспластический сколеоз 4степени -68*градусов.. с патологической ротацией вправо..В пояснич отделе правосторонняя дуга 37*..торсия тел поз-ков Th8,Th9 ,Th10 и L1, L2, L3 Хотелось бы узнать ваше мнение..получить вашу консультацию,совет.. Спасибо !!! фото января 10года http://i051.radikal.ru/1011/b2/77c6f2ffd040.jpg<\/u><\/a> снимок авг 09года http://s011.radikal.ru/i316/1011/4b/0d405b74dc41.jpg<\/u><\/a> снимок май 10года http://s009.radikal.ru/i307/1011/7d/eb8b71020191.jpg<\/u><\/a> http://s008.radikal.ru/i305/1011/63/0f952df9536c.jpg<\/u><\/a> снимок окт 10года http://s014.radikal.ru/i329/1011/2d/139facf1760b.jpg<\/u><\/a>

Учитывая интенсивную прогрессию и по данным рентгенограмм корсетотерапия в вашем случае будет неэффективна. Такой сколиоз нужно оперировать.

 Отправлено: 06.11.10 11:20. Заголовок: annaz пишет: Зар..

annaz пишет:

цитата:

Зарегистрирован: 01.03.10 Возраст: 30 ссылка на сообщение Отправлено: Вчера 12:40. Заголовок: кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ.. кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ЕСТЬ И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ,сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.ПО ПОВОДУ КОСТНЫХ БЛОКОВ,В СЛЕДСТВИИ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА.нАСКОЛЬКО СИЛЬНО ОНИ МОГУТ ПОМЕШАТЬ КОРЕКЦИИ?

При сформированном заднем спондилодезе для коррекции деформации проводится вертебротомия с последующей стабилизацией металлоконструкцией.

 Отправлено: 06.11.10 12:17. Заголовок: Анна Баданина пишет:..

Анна Баданина пишет:

цитата:

Илья Александрович, большая просьба "переведите" на русский общедоступный и порекомендуйте, возможное лечение, если это нужно. Диагноз девушки 23 лет: На ренгтгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях опрелеляется: - правосторонний сколиоз с ротацией L1 – L4 вправо - выпрямление физиологического лордоза - клиновидная деформация тел L3 и L4 со снижением высоты тел в передних отделах на 10% и 22% соответственно - грыжа Шморля по каудальной замыкающей пластинке тела L4 - переходный люмбо-сакральный позвонок S1 - двучастное пульпозное ядро L4-L5 - аномалия тропизма левого межпозвонкового сустава L5-S1 - spina bifida posterior S2 Спасибо!

Представленная информация соответствует картине поясничного сколиоза. Чтобы определить степень сколиоза мне нужны рентгенограммы.

 Отправлено: 07.11.10 01:56. Заголовок: Шавырин И.А. пишет:..

Шавырин И.А. пишет:

цитата:

При сформированном заднем спондилодезе для коррекции деформации проводится вертебротомия с последующей стабилизацией металлоконструкцией.

Подскажите,как часто применяется подобное,насколько это травматично и каковы риски при этом.Проводит ли подобное ЦИТО им.Приорова.Большое спасибо.

 Отправлено: 07.11.10 09:12. Заголовок: annaz ,почитайте пол..

annaz ,почитайте полемику по этому вопросу в теме"Выбор клиники по оперативному лечению 2".По поводу ЦИТО,одна девушка писала здесь,что хотела было повторно оперироваться,и даже выбила квоту,но Ветрилэ её предупредил,что недавно прооперировал повторно пациентку и она осталась парализованной.Девушка от ОП отказалась...Больше инфы нет.Как сейчас с подобным в ЦИТО не знаю.Нужно консультироваться у них.Вероятно,возможна какая то коррекция в пределах остаточной подвижности.

 Отправлено: 07.11.10 16:00. Заголовок: annaz пишет: Подска..

annaz пишет:

цитата:

Подскажите,как часто применяется подобное,насколько это травматично и каковы риски при этом.Проводит ли подобное ЦИТО им.Приорова.Большое спасибо.

Такие операции проводятся нечасто, они сопровождаются большим риском и значительной хирургической агрессией, однако других способов устранить деформацию на оперированном позвоночнике нет. Проведение такой операции в ЦИТО возможно.

 Отправлено: 15.11.10 16:34. Заголовок: Здраствуйте доктор!..

Здраствуйте доктор!!Мне 10 лет назад сделали операцию на позвоночнике( S образный сколиоз 3-4 степени),на последнем приеме врача-ортопед сказал что идет процесс остеохондроза ,и выписал хондропротекторы ставить 2 раза в год.Подскажите пожалуйста что бы вы посоветовали чтобы задержать процесс остеохондроза и поддерживать позвоночник здоровым?

 Отправлено: 15.11.10 23:45. Заголовок: OLESJAAA , к сожален..

 Отправлено: 16.11.10 19:26. Заголовок: OLESJAAA пишет: Здр..

OLESJAAA пишет:

цитата:

Здраствуйте доктор!!Мне 10 лет назад сделали операцию на позвоночнике( S образный сколиоз 3-4 степени),на последнем приеме врача-ортопед сказал что идет процесс остеохондроза ,и выписал хондропротекторы ставить 2 раза в год.Подскажите пожалуйста что бы вы посоветовали чтобы задержать процесс остеохондроза и поддерживать позвоночник здоровым?

Для ответа на ваш вопрос мне нужна выписка из больницы, и рентгенограммы позвоночника, сделанные за последние 3 месяца.

 Отправлено: 17.11.10 16:31. Заголовок: Уважаемый доктор! ка..

Уважаемый доктор! как можно передать вам снимки и выписку??я проживаю в пермском крае.

 Отправлено: 17.11.10 20:02. Заголовок: OLESJAAA пишет: Ува..

OLESJAAA пишет:

цитата:

Уважаемый доктор! как можно передать вам снимки и выписку??я проживаю в пермском крае.

Прислать в электронном виде на shailya@ya.ru

 Отправлено: 20.11.10 17:42. Заголовок: Здравствуйте Илья Ал..

Здравствуйте Илья Александрович!Мое основное заболевание спинальная амиотрафия,последствие сколиоз.Пол года назад

мне сделали операцию по коррекции сколиоза в два этапа,оперировал Колесов Сергей Васильевич.Спустя эти пол года

после операции у меня стали сильнее выпирать ребра сзади,частично напоминая бывший реберный горб.Нормальное ли это

явление?

И еще у меня сильно выпирают ребра спереди (с левой стороны),так как была очень сильная деформация грудной

клетки.Все думали,что после операции эти ребра подтянутся,но после операции они стали выпирать еще сильнее.Я

задумываюсь о их удалении(или подрезании),но боюсь всяких последствий.Скажите пожалуйста,чем мне может грозить

удаление этих ребер,какие могут быть осложнения?Я читала тут на форуме,что у некоторых после резекции реберного

горба ухудшалась функция дыхания,может ли такое быть и при удалении ребер спереди?

Спасибо.

 Отправлено: 25.11.10 23:25. Заголовок: Котька пишет: Здрав..

Котька пишет:

цитата:

Здравствуйте Илья Александрович!Мое основное заболевание спинальная амиотрафия,последствие сколиоз.Пол года назад мне сделали операцию по коррекции сколиоза в два этапа,оперировал Колесов Сергей Васильевич.Спустя эти пол года после операции у меня стали сильнее выпирать ребра сзади,частично напоминая бывший реберный горб.Нормальное ли это явление? И еще у меня сильно выпирают ребра спереди (с левой стороны),так как была очень сильная деформация грудной клетки.Все думали,что после операции эти ребра подтянутся,но после операции они стали выпирать еще сильнее.Я задумываюсь о их удалении(или подрезании),но боюсь всяких последствий.Скажите пожалуйста,чем мне может грозить удаление этих ребер,какие могут быть осложнения?Я читала тут на форуме,что у некоторых после резекции реберного горба ухудшалась функция дыхания,может ли такое быть и при удалении ребер спереди? Спасибо.

Мне сложно делать какие-либо предположения, так как я не знаю особенностей вашего заболевания, формы, степени деформации и характера проведенного лечения. Вопрос о появлении реберной деформации, осложнений после резекции ребер решаются только с оперирующим хирургом.
Ухудшение функции внешнего дыхания возникает в раннем послеоперационном периоде. После регенерации ребер функция внешнего дыхания восстанавливается.

 Отправлено: 26.11.10 14:18. Заголовок: Илья Александрович,б..

Илья Александрович,большое спасибо за ответ!

 Отправлено: 01.12.10 20:49. Заголовок: cat

подскажите у меня искривление ребер(низ как бы выгнут наружу, из-за этого они выпирают вперед) можно ли это исправить?

 Отправлено: 04.12.10 12:45. Заголовок: cat пишет: подскаж..

cat пишет:

цитата:

подскажите у меня искривление ребер(низ как бы выгнут наружу, из-за этого они выпирают вперед) можно ли это исправить?

Описанные вами симптомы могут быть проявлениями различных состояний. Для объективной оценки мне нужны фото внешнего вида деформации, возраст и рентгенограммы позвоночника в прямой и боковой проекциях в положении стоя за последние 6 месяцев.

 Отправлено: 12.12.10 13:52. Заголовок: Илья Александрович, если можно...

Илья Александрович, если можно, то проконсультируйте, пожалуйста, маму ребенка по снимкам.

Ортопед в 7-ке ставит ребенку (мальчик 12 лет) сколиоз 2 степень. В семье есть очень тяжелый случай сколиоза у дяди мальчика по отцовской линии.

Ортопед, градусы маме не сказала, рекомендовано прийти через полгода.


Увеличить<\/u><\/a> Увеличить<\/u><\/a>

Вот еще ссылка, я файл не сжимала

http://pics.qip.ru/0028Cb-202IKOB/<\/u><\/a>