Отправлено: 23.04.10 22:31. Заголовок: Консультации врача вертебролога-ортопеда Шавырина И.А.

Здравствуйте, меня зовут Шавырин Илья Александрович. Я врач вертебролог-ортопед. Занимаюсь консервативным и оперативным лечением сколиоза и других деформаций позвоночника. Тема кандидатской диссертации: "Хирургическое лечение деформаций позвоночника у больных системными наследственными заболеваниями скелета".
Постараюсь ответить на Ваши вопросы по консервативному и оперативному лечению сколиоза.

Доктор отвечает на вопросы пациентов на сайте

ЦЕНТРА ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА им. Катарины Шрот

Администратор

 Отправлено: 05.11.10 12:27. Заголовок: annaz пишет: здравс..

annaz пишет:

цитата:

здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Возможна ли повторная операция,с корекцией в моём случае?И что вы думаете по поводу снимков.Как мне бытьс поломанной конструкцией и насколько срочно решение этого вопроса.Спасибо. Снимки прилагаю.

Повторная операция возможна, по крайней мере нужно удалить нестабильную конструкцию. Проведение коррекции и фиксации целесообразно при выраженном косметическом дефекте, дисбаллансе туловища.

 Отправлено: 05.11.10 12:40. Заголовок: кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ..

кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ЕСТЬ И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ,сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.ПО ПОВОДУ КОСТНЫХ БЛОКОВ,В СЛЕДСТВИИ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА.нАСКОЛЬКО СИЛЬНО ОНИ МОГУТ ПОМЕШАТЬ КОРЕКЦИИ?

 Отправлено: 05.11.10 15:43. Заголовок: Шавырин И.А. Как на..

Шавырин И.А.
Как нам в Вам попасть на консультацию? Готовы в любой момент, снимки на руках.Можете скинуть в личку когда или куда позвонить записаться?

 Отправлено: 05.11.10 21:57. Заголовок: Здравствуйте. 2года ..

Здравствуйте. 3года назад (декабрь 2007) ребёнку был поставлен диагноз--грудопоясничный сколиоз 1 степени с ребёрной деформацией(горб)..угол отклонения 27градусов.. так же была обследована в областной больнице по диагнозу нейрофиброматоз. Диагноз подтвердился .Генетик сказал что сколеоз развился на фоне этой болезни.Пятна были с рождения.На левой голени-ангиолипофиброма .
Диагноз от 11 августа 2009г -левостороний грудно-поясничный сколиоз 3 степени..угол отклонения уже 43 градуса..отрицательная динамика..2 октябра 2009г были в областной больнице: выявили смещение внутрених органов Отсылали документы в Питер институт им.Турнера...Поставили диагноз-инфальтивный кифоскалиоз грудного отдела позвоночника.Прописала-ЛФК,массаж,импульсы и корсет Шено...Бассейн, ЛФК,лежали на иппликаторе Кузнецова -всё это мы делали.
МРТ от января 10года --левосторонний сколиоз грудного отдела 4ст,Угол дуги 62*
Ренграмма от мая 10года-левосторонний грудопоясничный сколеоз 75*..клиновидная деформация цепи Th8-Th10..ротация позвонков.
В мае в Альбрехте был изготовлен корсет...в октябре сменили корсет..На снимке-S-образный диспластический сколеоз 4степени -68*градусов.. с патологической ротацией вправо..В пояснич отделе правосторонняя дуга 37*..торсия тел поз-ков Th8,Th9 ,Th10 и L1, L2, L3

Хотелось бы узнать ваше мнение..получить вашу консультацию,совет..
Спасибо !!!

фото января 10года http://i051.radikal.ru/1011/b2/77c6f2ffd040.jpg<\/u><\/a>
снимок авг 09года http://s011.radikal.ru/i316/1011/4b/0d405b74dc41.jpg<\/u><\/a>
снимок май 10года http://s009.radikal.ru/i307/1011/7d/eb8b71020191.jpg<\/u><\/a>
http://s008.radikal.ru/i305/1011/63/0f952df9536c.jpg<\/u><\/a>
снимок окт 10года http://s014.radikal.ru/i329/1011/2d/139facf1760b.jpg<\/u><\/a>

 Отправлено: 05.11.10 22:18. Заголовок: Илья Александрович, ..

Илья Александрович, большая просьба "переведите" на русский общедоступный и порекомендуйте, возможное лечение, если это нужно.

Диагноз девушки 23 лет:
На ренгтгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях опрелеляется:
- правосторонний сколиоз с ротацией L1 – L4 вправо
- выпрямление физиологического лордоза
- клиновидная деформация тел L3 и L4 со снижением высоты тел в передних отделах на 10% и 22% соответственно
- грыжа Шморля по каудальной замыкающей пластинке тела L4
- переходный люмбо-сакральный позвонок S1
- двучастное пульпозное ядро L4-L5
- аномалия тропизма левого межпозвонкового сустава L5-S1
- spina bifida posterior S2


Спасибо!

 Отправлено: 06.11.10 11:03. Заголовок: valentina пишет: З..

valentina пишет:

цитата:

Здравствуйте. 3года назад (декабрь 2007) ребёнку был поставлен диагноз--грудопоясничный сколиоз 1 степени с ребёрной деформацией(горб)..угол отклонения 27градусов.. так же была обследована в областной больнице по диагнозу нейрофиброматоз. Диагноз подтвердился .Генетик сказал что сколеоз развился на фоне этой болезни.Пятна были с рождения.На левой голени-ангиолипофиброма . Диагноз от 11 августа 2009г -левостороний грудно-поясничный сколиоз 3 степени..угол отклонения уже 43 градуса..отрицательная динамика..2 октябра 2009г были в областной больнице: выявили смещение внутрених органов Отсылали документы в Питер институт им.Турнера...Поставили диагноз-инфальтивный кифоскалиоз грудного отдела позвоночника.Прописала-ЛФК,массаж,импульсы и корсет Шено...Бассейн, ЛФК,лежали на иппликаторе Кузнецова -всё это мы делали. МРТ от января 10года --левосторонний сколиоз грудного отдела 4ст,Угол дуги 62* Ренграмма от мая 10года-левосторонний грудопоясничный сколеоз 75*..клиновидная деформация цепи Th8-Th10..ротация позвонков. В мае в Альбрехте был изготовлен корсет...в октябре сменили корсет..На снимке-S-образный диспластический сколеоз 4степени -68*градусов.. с патологической ротацией вправо..В пояснич отделе правосторонняя дуга 37*..торсия тел поз-ков Th8,Th9 ,Th10 и L1, L2, L3 Хотелось бы узнать ваше мнение..получить вашу консультацию,совет.. Спасибо !!! фото января 10года http://i051.radikal.ru/1011/b2/77c6f2ffd040.jpg<\/u><\/a> снимок авг 09года http://s011.radikal.ru/i316/1011/4b/0d405b74dc41.jpg<\/u><\/a> снимок май 10года http://s009.radikal.ru/i307/1011/7d/eb8b71020191.jpg<\/u><\/a> http://s008.radikal.ru/i305/1011/63/0f952df9536c.jpg<\/u><\/a> снимок окт 10года http://s014.radikal.ru/i329/1011/2d/139facf1760b.jpg<\/u><\/a>

Учитывая интенсивную прогрессию и по данным рентгенограмм корсетотерапия в вашем случае будет неэффективна. Такой сколиоз нужно оперировать.

 Отправлено: 06.11.10 11:20. Заголовок: annaz пишет: Зар..

annaz пишет:

цитата:

Зарегистрирован: 01.03.10 Возраст: 30 ссылка на сообщение Отправлено: Вчера 12:40. Заголовок: кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ.. кОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ЕСТЬ И ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ,сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.ПО ПОВОДУ КОСТНЫХ БЛОКОВ,В СЛЕДСТВИИ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА.нАСКОЛЬКО СИЛЬНО ОНИ МОГУТ ПОМЕШАТЬ КОРЕКЦИИ?

При сформированном заднем спондилодезе для коррекции деформации проводится вертебротомия с последующей стабилизацией металлоконструкцией.

 Отправлено: 06.11.10 12:17. Заголовок: Анна Баданина пишет:..

Анна Баданина пишет:

цитата:

Илья Александрович, большая просьба "переведите" на русский общедоступный и порекомендуйте, возможное лечение, если это нужно. Диагноз девушки 23 лет: На ренгтгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях опрелеляется: - правосторонний сколиоз с ротацией L1 – L4 вправо - выпрямление физиологического лордоза - клиновидная деформация тел L3 и L4 со снижением высоты тел в передних отделах на 10% и 22% соответственно - грыжа Шморля по каудальной замыкающей пластинке тела L4 - переходный люмбо-сакральный позвонок S1 - двучастное пульпозное ядро L4-L5 - аномалия тропизма левого межпозвонкового сустава L5-S1 - spina bifida posterior S2 Спасибо!

Представленная информация соответствует картине поясничного сколиоза. Чтобы определить степень сколиоза мне нужны рентгенограммы.

 Отправлено: 07.11.10 01:56. Заголовок: Шавырин И.А. пишет:..

Шавырин И.А. пишет:

цитата:

При сформированном заднем спондилодезе для коррекции деформации проводится вертебротомия с последующей стабилизацией металлоконструкцией.

Подскажите,как часто применяется подобное,насколько это травматично и каковы риски при этом.Проводит ли подобное ЦИТО им.Приорова.Большое спасибо.

 Отправлено: 07.11.10 09:12. Заголовок: annaz ,почитайте пол..

annaz ,почитайте полемику по этому вопросу в теме"Выбор клиники по оперативному лечению 2".По поводу ЦИТО,одна девушка писала здесь,что хотела было повторно оперироваться,и даже выбила квоту,но Ветрилэ её предупредил,что недавно прооперировал повторно пациентку и она осталась парализованной.Девушка от ОП отказалась...Больше инфы нет.Как сейчас с подобным в ЦИТО не знаю.Нужно консультироваться у них.Вероятно,возможна какая то коррекция в пределах остаточной подвижности.

 Отправлено: 07.11.10 16:00. Заголовок: annaz пишет: Подска..

annaz пишет:

цитата:

Подскажите,как часто применяется подобное,насколько это травматично и каковы риски при этом.Проводит ли подобное ЦИТО им.Приорова.Большое спасибо.

Такие операции проводятся нечасто, они сопровождаются большим риском и значительной хирургической агрессией, однако других способов устранить деформацию на оперированном позвоночнике нет. Проведение такой операции в ЦИТО возможно.

 Отправлено: 15.11.10 16:34. Заголовок: Здраствуйте доктор!..

Здраствуйте доктор!!Мне 10 лет назад сделали операцию на позвоночнике( S образный сколиоз 3-4 степени),на последнем приеме врача-ортопед сказал что идет процесс остеохондроза ,и выписал хондропротекторы ставить 2 раза в год.Подскажите пожалуйста что бы вы посоветовали чтобы задержать процесс остеохондроза и поддерживать позвоночник здоровым?

 Отправлено: 15.11.10 23:45. Заголовок: OLESJAAA , к сожален..

 Отправлено: 16.11.10 19:26. Заголовок: OLESJAAA пишет: Здр..

OLESJAAA пишет:

цитата:

Здраствуйте доктор!!Мне 10 лет назад сделали операцию на позвоночнике( S образный сколиоз 3-4 степени),на последнем приеме врача-ортопед сказал что идет процесс остеохондроза ,и выписал хондропротекторы ставить 2 раза в год.Подскажите пожалуйста что бы вы посоветовали чтобы задержать процесс остеохондроза и поддерживать позвоночник здоровым?

Для ответа на ваш вопрос мне нужна выписка из больницы, и рентгенограммы позвоночника, сделанные за последние 3 месяца.

 Отправлено: 17.11.10 16:31. Заголовок: Уважаемый доктор! ка..

Уважаемый доктор! как можно передать вам снимки и выписку??я проживаю в пермском крае.

 Отправлено: 17.11.10 20:02. Заголовок: OLESJAAA пишет: Ува..

OLESJAAA пишет:

цитата:

Уважаемый доктор! как можно передать вам снимки и выписку??я проживаю в пермском крае.

Прислать в электронном виде на shailya@ya.ru

 Отправлено: 20.11.10 17:42. Заголовок: Здравствуйте Илья Ал..

Здравствуйте Илья Александрович!Мое основное заболевание спинальная амиотрафия,последствие сколиоз.Пол года назад

мне сделали операцию по коррекции сколиоза в два этапа,оперировал Колесов Сергей Васильевич.Спустя эти пол года

после операции у меня стали сильнее выпирать ребра сзади,частично напоминая бывший реберный горб.Нормальное ли это

явление?

И еще у меня сильно выпирают ребра спереди (с левой стороны),так как была очень сильная деформация грудной

клетки.Все думали,что после операции эти ребра подтянутся,но после операции они стали выпирать еще сильнее.Я

задумываюсь о их удалении(или подрезании),но боюсь всяких последствий.Скажите пожалуйста,чем мне может грозить

удаление этих ребер,какие могут быть осложнения?Я читала тут на форуме,что у некоторых после резекции реберного

горба ухудшалась функция дыхания,может ли такое быть и при удалении ребер спереди?

Спасибо.

 Отправлено: 25.11.10 23:25. Заголовок: Котька пишет: Здрав..

Котька пишет:

цитата:

Здравствуйте Илья Александрович!Мое основное заболевание спинальная амиотрафия,последствие сколиоз.Пол года назад мне сделали операцию по коррекции сколиоза в два этапа,оперировал Колесов Сергей Васильевич.Спустя эти пол года после операции у меня стали сильнее выпирать ребра сзади,частично напоминая бывший реберный горб.Нормальное ли это явление? И еще у меня сильно выпирают ребра спереди (с левой стороны),так как была очень сильная деформация грудной клетки.Все думали,что после операции эти ребра подтянутся,но после операции они стали выпирать еще сильнее.Я задумываюсь о их удалении(или подрезании),но боюсь всяких последствий.Скажите пожалуйста,чем мне может грозить удаление этих ребер,какие могут быть осложнения?Я читала тут на форуме,что у некоторых после резекции реберного горба ухудшалась функция дыхания,может ли такое быть и при удалении ребер спереди? Спасибо.

Мне сложно делать какие-либо предположения, так как я не знаю особенностей вашего заболевания, формы, степени деформации и характера проведенного лечения. Вопрос о появлении реберной деформации, осложнений после резекции ребер решаются только с оперирующим хирургом.
Ухудшение функции внешнего дыхания возникает в раннем послеоперационном периоде. После регенерации ребер функция внешнего дыхания восстанавливается.

 Отправлено: 26.11.10 14:18. Заголовок: Илья Александрович,б..

Илья Александрович,большое спасибо за ответ!

 Отправлено: 01.12.10 20:49. Заголовок: cat

подскажите у меня искривление ребер(низ как бы выгнут наружу, из-за этого они выпирают вперед) можно ли это исправить?