Означает ли это, что прогрессирование сколиоза до менопаузы у женщин чаще всего не происходит? Происходит ли прогрессирование сколиоза у мужчин? И если да, то когда?
Прогрессирование сколиоза у женщин может происходить и до менопаузы, это зависит от угла деформации. Так некоторые авторы считают, что сколиозы с углом деформации от 35 гр. прогрессируют всю жизнь. В период постменопаузы могут прогрессировать сколиозы и первой степени. У мужчин сколиозы тоже могут прогрессировать в течении жизни - что зависит также от угла деформации. Еще хотелось бы отметить, что первыми при любом сколиозе изменяются суставы позвоночника, которые обуславливают развитие болевого синдрома и мышечно-тонического синдрома. А мышечно-тонический синдром, в хроническом течении, обуславливает некоторое увеличение угла деформации, образуется порочный круг. rischa пишет:
цитата:
Происходят ли дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках у пациентов со сколиозом в молодом возрасте?
В своей практике встречала девочку 11 лет, с поясничным сколиозом 2-3 ст(точно градусов не помню), у нее была экструзия диска на уровне L5-S1(11 мм) с корешковой симптоматикой. Особенность данной пациентки рост составлял около 180 см и вес соответственно около 80 кг, занималась гандболом. А экструзия образовалась вследствие резкого прогрессирование сколиоза и больших физических нагрузок. А вообще процесс дегенерации это не однодневный процесс, который начинается в молодом возрасте. Если в принципе говорить о дегенерации диска, то при сколиозе это зависит от локализации дуги, ее протяженности и конечно угла деформации. Больше подвержен, конечно поясничный отдел позвоночника, так как он испытывает большую нагрузку. rischa пишет:
цитата:
И есть ли какая-то связь между "происхождением сколиоза, локализацией дуг сколиоза, градусами сколиоза" и прогрессией сколиоза у взрослых? Проводились ли какие-то исследования по этому поводу в нашей стране?
Конкретных авторов сейчас не приведу, всех не упомнить, попробую отыскать. Но исследования такие есть. Происхождение сколиоза играет ключевую роль в прогнозе о прогрессировании деформации позвоночника. Говорить о системных заболеваниях не буду, тут можно целую диссертацию развернуть. При каждом заболевании свои особенности. Локализация дуг позвоночника - большей прогрессии в зрелом возрасте подвержены поясничные дуги, так как они обладают большей мобильностью, и учитывая то, что межпозвонковые диски в этом отделе имеют большую высоту, и соответственно при дегенерации имеют большее снижении своей высоты, что в совокупности приводит к возможно большей прогрессии. Важное значение имеет также компенсированность сколиоза, т.е. баланс туловища(общее отклонение корпуса в сагиттальной плоскости). Так при выраженной декомпенсации происходит перегрузка нижней дуги. Про градус сколиоза уже писала, есть прямая зависимость от угла деформации степени прогрессии в зрелом возрасте.