Отправлено: 07.01.08 11:58. Заголовок: Диагностическая ценность топографии

Переношу сюда кое-что из темы СО. Если у кого есть еще ссылки, прошу поделиться.

The monitoring of spinal deformity uses many techniques: clinical history and physical examination for patient status, radiography for precise spinal delineation and Cobb angle, topography to quantify cosmesis and to approximate the Cobb angle.
--------------------------

Goldberg CJ; Kaliszer M; Moore DP; Fogarty EE; Dowling FE
Children's Research Centre and Orthopaedic Department, Our Lady's Hospital for Sick Children; and the Department of Community Health and General Practice, Trinity College, Dublin, Ireland. caroline.goldberg@ucd.ie

STUDY DESIGN: Preliminary analysis of the clinical value of surface topography in a spinal deformity clinic. OBJECTIVES: The Cobb angle is the gold standard for the monitoring of scoliosis. This study was designed to determine whether surface topography would reflect Cobb angle status with sufficient reliability to permit its safe use as an alternative means of documentation in some circumstances. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Surface topography offers the possibility of describing spinal deformity more fully than radiographic measures alone. To be useful, it must ignore changes due to varying posture and reliably detect differences that are clinically significant, while broadening the ability to assess deformity. METHODS: Surface topography using Quantec () was obtained routinely in all patients attending a spinal deformity unit. Intrasubject variation was reduced by taking the mean for each parameter of four repositioned scans, which gives a smallest detectable change on all measures of approximately 10 U. Fifty-nine patients with two sets of radiographs and topography scans were studied to determine the ability of the different measurements to detect significant change. RESULTS: There was a significant correlation between Cobb angle and Quantec spinal angle. A significant change in Cobb angle could be identified by associated change in at least one topographic measure in a significant proportion of cases. CONCLUSIONS: It is unlikely that topography will supplant radiography for the ascertainment of Cobb angles, because the error margins of both are wide, and the two are not measuring the same aspect of the deformity. The Quantec system is useful in patient monitoring as an alternative to radiography, without diminishing the standard of care.
--------------------------------------

Перевод местами вольный, я не статист, поэтому некоторые термины и обороты дословно перевести не могу. Если кто может, помогите, плиз.

План исследования: предварительный анализ клинической значимости поверхностной топографии в клинике деформации позвоночника

Цели:
Угол Кобба - золотой стандарт для мониторинга сколиоза. Данное исследование имеет цель определить, отражает ли поверхностная топография состояние угла Кобба с достаточной достоверностью для того, чтобы допустить ее безопасное применение как альтернативного метода в некоторых случаях.


Бэкграунд:

Поверхностная топография предлагает возможность более полно описать деформацию позвоночника, чем только лишь радиологический метод. Чтобы быть пригодной, она должна игнорировать изменения, связанные со сменой положения тела и точно отмечать клинически значимые различия, чтобы расширить возможности для оценки деформации.

Методы:
Поверхностная топография, в которой используется угол Quantec(U) выполнена в рутинном порядке всем пациентам, поступившим в отделение патологии позвоночника. Вариации практически сведены к нулю за счет оценки средних величин каждого параметра, выведенных в результате четырех повторных сканов, что минимально влияет на результат измерений(в пределах 10 U). 59 пациентов с двумя сериями радиограмм и топограмм обследованы с целью определить возможности разных методов измерения для обнаружения существенных изменений.

Результаты:
Обнаружена значимая корреляция между углами Кобба и Квантек. Существенное изменение угла Кобба может быть идентифицировано соответствующим пропорциональным изменением при как минимум одном топографическом исследовании.

Выводы:
Маловероятно, что топография может вытеснить радиографию в определении угла Кобба, так как границы области ошибок для обоих методов широки и оба метода измеряют разные параметры. Система Квантек пригодна для мониторинга пациентов вместо радиографии, без отклонения от стандартов медицинской помощи.
-----------------------------------------

 Отправлено: 02.10.15 08:27. Заголовок: Позвонили... Можно п..

Позвонили...
Можно попробовать сделать письменный запрос в городской отдел образования и ОМС. Объяснить ситуацию, сказать, что нужно контролировать, что аппарат есть - а так как нет утвержденного тарифа и нет обученного персонала - прием не ведется. В течении 30 дней вам должны отписаться.
Весь смысл топографа в вашем случае - это контроль лечения или мониторинг - тут важно делать обследования в одном месте и сравнивать что было и что стало. Просто так сходить и обследоваться однократно особого смысла нет. Да еще и не доверие у некоторых хирургов/ортопедов.
Потому что сейчас вам просто выдадут направление на рентген и все - это проще, легче и за это поликлиника еще и деньги получит.

 Отправлено: 02.10.15 09:17. Заголовок: Metos пишет: Можно ..

Metos пишет:

цитата:

Можно попробовать сделать письменный запрос в городской отдел образования и ОМС

А при чем тут отдел образования? Если и писать, то в Департамент здравоохранения Москвы, как ни странно, они там наверху реагируют и если надо, дают местным врачам нагоняй, и все начинают работать так как положено. Был положительный опыт общения с департаментом. Схожу к врачу, а там видно будет.

 Отправлено: 02.10.15 09:36. Заголовок: Ошибся, департамент ..

Ошибся, департамент здравоохранения.
Да не виноваты ваши врачи, они просто хотят получать оплату за свою работу. А виноваты те, кто не согласовал тариф. Ведь топографов в Москве очень много, а работающих почти нет.
Если была бы оплата, аппараты бы работали. Везде где удалось провести услугу по ОМС или по платным услугам установить тариф - топографы свое отрабатывают.
А Москва это особый регион - десятки аппаратов стоят и никому ничего не надо.

 Отправлено: 02.10.15 10:46. Заголовок: А у нас в Воронеже в..

А у нас в Воронеже в Парусе Надежды есть! Какие мы продвинутые Моя благодарность организаторам, руководителям и врачам этого центра только растет год от года.

 Отправлено: 02.12.15 12:36. Заголовок: 7-11 декабря в г.Мос..

7-11 декабря в г.Москва состоится 25-я международная выставка "Здравоохранение-2015", "Здоровый образ жизни-2015", в которой примет участие ООО "МЕТОС". Наш стенд № FA064 будет расположен в павильоне "Форум".

Мы представляем современный аппарат компьютерный-оптический топограф нашего производства.
Область применения
- опыт проведение массовых скрининг-обследований детского населения;
- мониторинг состояния детей из группы риска по патологии позвоночника;
- оценка эффективности мероприятий по коррекции нарушений осанки;
- оценка эффективности консервативного лечения деформации позвоночника;
- оценка результатов оперативного лечения деформации позвоночника;
- оценка эффективности реабилитации послеоперационных больных.
На стенде периодически будет присутствовать автор метода ТОДП, есть шанс получить информацию о нашей продукции, об опыте ее применения из первых рук.
Сайт выставки http://www.zdravo-expo.ru/

Приглашаю всех заинтересованных в методе, готов отвечать на ваши вопросы на выставке.

 Отправлено: 02.12.15 15:16. Заголовок: Metos, это только дл..

Metos, это только для специалистов информация или можно привести дитё и сделать исследование?

 Отправлено: 03.12.15 08:30. Заголовок: В первую очередь выс..

В первую очередь выставка для специалистов, конечно.
Но не только специалисты туда приходят.

К сожалению обследовать там нет нормальных условий. Врача на стенде не будет да и оголять верхнюю половину туловище у всех на виду тоже не хорошо.
Но иногда по просьбе посетителей наглядно демонстрируем аппарат в действии применительно к детям/подросткам мужского пола. Вот такая дискриминация у нас, к сожалению.

 Отправлено: 29.11.18 14:25. Заголовок: 3-7 декабря в г.Моск..

3-7 декабря в г.Москва состоится международная выставка "Здравоохранение-2018", "Здоровый образ жизни-2018", в которой примет участие ООО "МЕТОС". Наш стенд № FB135 будет расположен в павильоне "Форум".

Мы представляем современный аппарат компьютерный-оптический топограф нашего производства.
Область применения
- опыт проведение массовых скрининг-обследований детского населения;
- мониторинг состояния детей из группы риска по патологии позвоночника;
- оценка эффективности мероприятий по коррекции нарушений осанки;
- оценка эффективности консервативного лечения деформации позвоночника;
- оценка результатов оперативного лечения деформации позвоночника;
- оценка эффективности реабилитации послеоперационных больных.
На стенде периодически будет присутствовать автор метода ТОДП, есть шанс получить информацию о нашей продукции, об опыте ее применения из первых рук.
Сайт выставки http://www.zdravo-expo.ru/

Приглашаю всех заинтересованных в методе, готов отвечать на ваши вопросы на выставке.