Отправлено: 26.02.08 23:48. Заголовок: Клиновидный полупозвонок. Сыну 3,5 года

Поделитесь опытом, plz

При осмотре год назад у сына обнаружили клиновидный полупозвонок Степень искривления небольшая, но за год угол увеличился. В ЦИТО предложили операцию - удаление полупозвонка и установка имплантата. Дали направление в Минздрав для выделения квоты на операцию, но сказали, что имплантат импортный, и его нужно будет оплачивать отдельно. В дальнейшие объяснения не очень вдавались. В связи с этим вопросы к тем, кто уже проходил процедуру.

1. Насколько импортный имплантат лучше отечественного? Можно предположить, что просто так ставить его не будут, но хотелось бы конкретики

2. Какие ограничения ждут мальчика после операции? В ЦИТО обещали три месяца в корсете, что дальше - непонятно

3. Что будет через два года? Мальчик вырастет. Имплантат поменяют, или все может прийти в норму, и он не понадобится вовсе? Понятно, что все индивидуально.

 Отправлено: 27.02.08 11:39. Заголовок: На Украине, в Ортос..

На Украине, в Ортоспайне эту проблему решают с помощью корсета. Это совместная работа с Шено. Первые результаты впечатляющие.
Они в поисковиках неплохо ищутся.

 Отправлено: 27.02.08 17:43. Заголовок: Корсетом исправлять пока нечего

Корсетом исправлять пока нечего - искривление менее 10 градусов, видно только на рентеновском снимке. Операция должна предотвратить дальнейшее развитие.

 Отправлено: 27.02.08 18:39. Заголовок: Romeo, а к Ульриху..

Romeo,


а к Ульриху обращались за консультацией ?


и еще... почитайте внимательно, со всеми ссылками, вот эту тему, свяжитесь с родителями подобных детишек....и не пропадайте, пишите здесь, как будет развиваться ваша ситуация. Видите, благодаря Taty и Емелюшка у Вас теперь есть ценная информация, Ваш рассказ также поможет другим родителям, которые придут позже.

http://skoleoz.fastbb.ru/?1-4-0-00000030-000-0-0-1193848334

 Отправлено: 27.02.08 18:51. Заголовок: При врожденных сколи..

При врожденных сколиозах показанием для назначения корсета является не величина деформации. Дальнейшее развитие предотвратит корсет.

 Отправлено: 27.02.08 19:39. Заголовок: Историю Taty прочитал

Историю Taty прочитал внимательно. Очень похоже на наш случай. Только она пропала после операции. Понятные заботы и хлопоты, не до компьютера

 Отправлено: 27.02.08 19:44. Заголовок: Romeo , там не толь..

Romeo ,

там не только Тати, там ссылки на другие форумы, на фр. доктора и в том числе ин-фа про корсет.

 Отправлено: 27.02.08 19:46. Заголовок: К Ульриху - не обращались

Мы в Москве, Ульрих - в Питере. Думаем сходить на консультацию в 13 ГКБ, но там скорее всего тоже порекомендуют операцию, только с отечественным имплантантом.

Вопросы пока остались неотвеченными

 Отправлено: 27.02.08 19:57. Заголовок: Romeo пишет: Мы в М..

Romeo пишет:

цитата:

Мы в Москве, Ульрих - в Питере.

я тоже в Москве, но без раздумий поехала в Питер, когда мне потребовалась консультационная помощь, и еще поеду и не только в Питер - здоровье дороже !!!

 Отправлено: 27.02.08 20:57. Заголовок: Если Вы решили, что ..

Если Вы решили, что лечение нужно начинать сразу с хирургического, то надо ехать к Ульриху или Мушкину а не искать что-то у себя в соседнем подъезде.

 Отправлено: 28.02.08 10:24. Заголовок: ЦИТО - это соведний подъезд?

У вас есть основания считать ЦИТО и ГКБ 13 "соседним подъездом" ? Ответьте пожалуйста аргументировано. Я внимательно перечитал форум, и не нашел ничего, кроме "это всем известно" или "знакомой моей подруги там нахамили 10 лет назад"

 Отправлено: 07.03.08 14:54. Заголовок: Здравствуйте. Меня з..

Здравствуйте.
Меня зовут Наташа. Живу в СПб. Моей дочке 4 года, 12.2006 была операция по удалению клиновидного позвонка (оперировал Ульрих).
Я еще не записала на форуме свою историю, с Taty мы хорошо знакомы.
По вашим вопросам:
1. В импортном имплантанте лучше качество металла, соответственно, снижается риск окисления металла при длительном ношении имплантанта. Плюс (и наверное это главное) несколько иная конструкция, которая упрощает процедуру закрепления имплантанта на позвоночнике в процессе операции. С импортным имплантантом используются специальные "крепежные" инструменты.
2. Ограничения могут быть разными. Мы после операции носили корсет, сделанный во Франции, поэтому у нас не было ограничений по двигательному режиму (только не кувыркаться и прыгать с тумбочки). Нашим знакомым (в т.ч. и Taty) нельзя было сидеть от 3-х до 6-ти месяцев, ходить в корсете до 1,5-2 лет, не прыгать/не кувыркаться.
3. Что дальше: не могу вам сказать. Мы сделали операцию, у нас искривление сейчас 9%, обещали 15-20 если операцию не сделаем.
Теперь делаем ЛФК, присматриваюсь к корсетам Шено.

Ульрих Э.В. ведет эти операции где-то конца 70-х годов, соостветственно у него большая практика и опыт. Он говорит, что технология операции сейчас значительно отличается даже от технологии 2000 г. Лично он прооперировал более 100 пациентов. Его ученик - Мушкин А.В., в настоящее время считается лучшим детским вертебрологом в СПБ.
Вообще, такие операции Ульрих рекомендует делать от 1,5 до 3 лет. В этом периоде достигаются наиболее хорошие результаты. Мы сделали позже (по состоянию здоровья) и полного исправления достичь не удалось.

Я не читала отзывов о клиниках в Москве. Думаю, вам имеет смысл поинтересоваться о личном опыте хирурга в проведении таких операций, а также какой школы он придерживается (Французская, Американская). От этого зависит методика ведения операции, выбор имплантанта

 Отправлено: 16.03.08 22:42. Заголовок: Спасибо огромное

Наташа, спасибо огромное за информацию.

Вашей дочери - скорого и полного выздоровления!

 Отправлено: 17.03.08 22:30. Заголовок: Romeo пишет: Наташа..

Romeo пишет:

цитата:

Наташа, спасибо огромное за информацию.

Не стесняйтесь спрашивать, если что интересует.
Хочу отметить, что в данном вопросе (клиновидные позвонки у детей) в Москве и в СПб подходы все-таки различаются. Вы можете списаться по эл.почте с Мушкиным (адрес вам вышлю), а там уж решите, что делать дальше.
Вам удачи, терпения и здоровья сыну!

 Отправлено: 24.03.08 00:46. Заголовок: Жду адреса в ЛС

 Отправлено: 25.05.08 15:14. Заголовок: Вот что в итоге

Мы были на консультации в ЦИТО у проф.С.В.Колесова и в Питере у А.Ю.Мушкина. В общих чертах, они используют схожие методики, и мнения по поводу нашего случая у них одинаковые:

1. Клиновидные полупозвонки всегда приводят к увеличению сколиоза. Поэтому наблюдать за развитием в надежде, что прогрессирование прекратится, бессмысленно.
2. Остановить искривление неоперационными методами - корсетом, ЛФК, массажем - в случае клиновидного полупозвонка невозможно.
3. Делать операцию лучше всего во время т.н. "первого ростового спурта", в возрасте до пяти лет. Оптимально - в два года. По окончании периода бурного роста удаление полупозвонка останавливает прогрессирование сколиоза, но не исправляет уже произошедшие изменения.

Суть операции подробно описана Ульрихом, Мушкиным в книге "Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей". Чтение не для слабонервных, поскольку речь идет не о сухой статистике, а о собственном ребенке. Но если у ребенка проблемы с позвоночником - настоятельно рекомендую ее прочесть. Кроме нее, можно почитать "Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках" тех же авторов.

Отдельно хочу описать свои впечатления от посещений ЦИТО и поездки в Питер. Общая высокая квалификация московских и питерских докторов сомнений не вызывает. Но при посещении ЦИТО надо быть готовым к хамству гардеробщиц, к бесконечным ожиданиям в коридоре, к невозможности получить какую-либо инфу. Не надейтесь "приехать к назначенному времени забрать документы" за 10 минут - это займет полные два часа. Осмотр у врача, наоборот, происходит молниеносно. Врач вбегает в кабинет, по диагонали смотрит снимки и пациента, бросает "если решитесь на операцию, тогда посмотрим детальнее" и исчезает в больничных палатах.

Я понимаю, что большой поток пациентов, низкие зарплаты и пр. Но в Питере тоже поток пациентов, а финансирование, скорее всего хуже. Тем не менее. Первый раз я написал Мушкину вопросы по E-mail - вечером того же дня получил ответ. Мы договорились приехать через неделю - в назначенное время профессор нас ждал. Подробно рассказал, как проходит операция, что будет после нее. Запрос в Минздрав на квоту, и положительный ответ были оформлены без нашего участия. Одним словом, низкий поклон Вам, Александр Юрьевич.

Через месяц мы едем на операцию в Питер. Там нас готовы взять в июне, а в ЦИТО - только осенью. А нам уже 4 годика, и время не ждет.

p.s. Если вы хотите написать А.Ю.Мушкину - его e-mail есть на последней странице книжки "Хирургическое лечение пороков...". Сам профессор говорит, что почту проверяет нерегулярно, но я ему писал дважды - и оба раза получал ответ в течение суток.

 Отправлено: 25.05.08 15:39. Заголовок: Romeo , напишите, п..

Romeo ,

напишите, пожалуйста, здесь мейл Мушкина. Он, наверняка, пригодится не одному человеку. И еще у нас появилась тема, в которой мы пытаемся систематизировать все адреса-телефоны клиник. Будьте так добры, отпишитесь и тут

И желаю Вам и сыну, чтобы все прошло удачно

 Отправлено: 18.06.08 15:25. Заголовок: E-mail Мушкина А.Ю.

Я противник публиковать E-mail в открытом доступе - программы-роботы спамеров денно и нощно рыщут по страницам Интернета в поисках новых адресов.

Тем не менее, E-mail Мушкина можно найти через Яндекс, например здесь http://www.scolios.spb.ru/about/vertebrologs/vertebrologs_9.html

 Отправлено: 07.11.08 12:27. Заголовок: Две недели назад опе..

Две недели назад операцию сделали. Сын чувствует себя хорошо, скоро разрешат вставать.

 Отправлено: 07.11.08 16:02. Заголовок: Romeo Чудесные новос..

Romeo Чудесные новости! Рада за всю семью! Поскорее выздоравливайте и набирайтесь сил.
Удачи и привет

 Отправлено: 07.11.08 16:39. Заголовок: Romeo , тоже рада з..

Romeo ,

тоже рада за вас. Желаю побыстрее восстановиться !

Когда появится свободное время, может, Вы напишите поподробнее как все прошло и какие результаты ?

Еще раз, всего лучшего и здоровья !